Методы контрацепции после родов у кормящей мамы

Контрацепция после родов для кормящих мам

Методы контрацепции после родов у кормящей мамы

Контрацепция после родов – весьма важный вопрос для большинства мам. Вряд ли многие молодые мамы решатся на подвиг родить второго ребенка, когда первому будет всего 1-2 годика. Да и для организма женщины такая нагрузка не пойдет на пользу. Поговорим о предохранении от беременности во время кормления грудью.

Контрацепция после родов немного отличается от способов предохранения от нежелательной беременности, которые использовались до появления на свет малыша. Правда, есть и универсальные методы. Рассмотрим и те, и другие.

Метод лактационной аменореи

Отличным способом предохранения после родов может стать метод лактационной аменореи. Он эффективен на 98% и подходит мамам, которые кормят грудью по требованию.

Существуют несколько обязательных условий для того, чтобы метод лактационной аменореи был достаточно эффективен. Среди них:

  • отсутствие у женщины месячных после родов;
  • интервалы между кормлениями не более 3 часов днем и 6 часов ночью (в целом не менее 8 прикладываний к груди в сутки);
  • получение дополнительной пищи (сюда же входит и вода) ребенком не более 15% от всего суточного объема (т.е. 85% объема пищи приходится на грудное молоко);
  • возраст ребенка до 6 месяцев.

Нарушение хотя бы одного из условий значительно снижает эффективность метода лактационной аменореи и увеличивает вероятности беременности при кормлении грудью.

Хотя я лично знаю некоторых мам, которые использовали этот метод вплоть до 2-летнего возраста своего ребенка, нарушая последнее требование – но их дети были на педприкорме (их основной пищей оставалось молоко – см. третье требование). Возможно, это и сыграло свою роль.

И все же тем мамам, которые не хотят в ближайшее время обнаружить у себя признаки беременности, я бы советовала не рисковать в этом вопросе.

Гормональная контрацепция после родов

В состав гормональных препаратов для кормящих мам входят только гестагены – в отличие от комбинированных препаратов, которые в период лактации принимать нельзя. Гормональные препараты  можно принимать, начиная с 6 недели после рождения ребенка, когда уже возможен секс после родов и минимизируется риск воздействия на организм синтетических гормонов, передающихся с грудным молоком.

Гормональные препараты для предохранения во время кормления грудью делятся на три группы:

  • таблетки мини-пили (Экслютон, Микролют, Чарозетта);
  •  капсулы для имплантации под кожу(Норплант).

Таблетки нужно пить ежедневно без перерыва, инъекция делается раз в три месяца, а 6 капсул Норпланта эффективны целых 5 лет. Перед приемом гестагенов нелишними будут консультация опытного врача и внимательное изучение инструкции.

Барьерные методы контрацепции, спираль после родов

Используемая до беременности, барьерная контрацепция также актуальна в послеродовом периоде, в том числе подходят и для кормящих мам. Это презервативы, спермициды, диафрагмы.

Популярным средством контрацепции после родов являются внутриматочные спирали. Они ставятся через 8 недель после родов и обеспечивают длительное (от 3 до 5 лет) предохранение от нежелательной беременности.

Правда, этот метод имеет и свои недостатки: возможность выпадения (экспульсии) спирали, риск возникновения внутриматочной беременности, появление болезненных месячных.

Кроме того, внутриматочные спирали имеют ряд противопоказаний и ставятся только абсолютно здоровой в вопросе гинекологических заболеваний женщине (ВМС не ставят при эрозиях шейки матки, эндометриозе, любых воспалительных заболеваниях половых органов).

Правда, в последние годы современная контрацепция обрела совершенно новый вид ВМС – Мирену. Это спираль со «встроенным» в нее контейнером, содержащим гормон – синтетический аналог прогестерона.

Гормон постепенно выделяется из спирали и препятствует проникновению в полость матки сперматозоидов, снижает их подвижность, делает невозможным прикрепление к полости матки оплодотворенной яйцеклетки.

Мирена показана при многих гинекологических проблемах женщин и может быть использована не только как способ контрацепции, но и для достижения определенного лечебного эффекта.

______________________________________________

Неприемлемыми во время кормления грудью являются такие способы предохранения от беременности, как прием комбинированных оральных контрацептивов (Ярина, Джесс, Три-регол и т.п.), а также естественный метод. Последний, во-первых, полностью изжил себя ввиду своей неудобности на фоне современных методов контрацепции.

Во-вторых, он все чаще дает сбои: в условиях плохой экологии, частых стрессов, гормональных дисбалансов у женщины может созревать более одной яйцеклетки за один цикл, да еще и в самое «неподходящее» для этого время (например, в первый же день цикла).

Ориентироваться в вопросе отсутствия беременности исключительно на наличие менструации также нельзя – ведь уже известно, что положительным является ответ на вопрос о том, бывают ли месячные при беременности.

Безусловно, контрацепция после родов подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма вместе с лечащим врачом – именно тогда предохранение во время кормления грудью будет максимально эффективным и лишенным побочных эффектов. Удачного вам предохранения и только желанных беременностей, дорогие мамы!

в рубрике Грудное вскармливание, здоровье кормящей мамы

Источник: http://active-mama.com/kontracepciya-dlya-kormyashhix-mam.html

Как правильно предохраняться кормящей маме?

Методы контрацепции после родов у кормящей мамы

До рождения малыша организм «настраивался» на питание ребенка внутри матери, после родов гормональный баланс снова перестраивается – теперь он настраивает организм матери на грудное вскармливание.

Происходит естественная гормональная перестройка организма, поэтому не все способы предохранения от беременности при кормлении грудью разрешены. Однако, сегодня известно достаточно эффективных методов, которые помогут выбрать, чем предохраняться после родов кормящей маме. Об этом поговорим на женском сайте «Красивая и Успешная».

Методы защиты от беременности при грудном вскармливании

К методам первой категории, которые наиболее подходят при грудном вскармливании (ГВ), можно отнести:

  • МЛА – метод лактационной аменореи.
  • Барьерный метод (использование презервативов, диафрагм, колпачков и пр.)
  • Спермициды.
  • Внутриматочная негормональная спираль – ВМС.

Ко второй группе мы отнесем препараты, которые содержат допустимые при ГВ гормоны.

  • Мини-пили, инъекции, импланты.
  • ВМС с гормонами прогестерона.

Лактационная аменорея

Мудрая матушка-природа позаботилась о женском здоровье после родов и сделала так, что в период активного грудного вскармливания в организме не вырабатываются гормоны, которые вызывают овуляцию. Следовательно, женщина забеременеть в этот период не должна.

Какие изменения происходят в организме в период лактации?

При ГВ в организме начинает вырабатываться пролактин – гормон, который не только отвечает за выработку грудного молока, но и оказывает действие на работу яичников. В результате такого воздействия работа яичников притормаживается, и у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, значит – не может быть беременности.

Отсутствие менструаций при лактации в медицине называют лактационной аменореей, а способ предохранения получил название – метод лактационной аменореи.

Метод, безусловно, удобный для женщин, но необходимо учитывать следующее:

  • Кормить малыша грудью нужно систематически и часто – не реже, чем через 3 часа, а также кормить ребенка ночью. Только в таком режиме пролактина в организме будет вырабатываться в достаточном количестве, чтобы не забеременеть.
  • Ребенок должен находиться исключительно на ГВ. Никаких смесей и прикормов. Следовательно, через 5-6 месяцев (именно в этом возрасте рекомендуют вводить первые прикормы), вероятность беременности возрастает.

Эффективность этого метода варьируется от 94 до 98%. Некоторые женщины уверяют, что забеременели, доверившись методу лактационной аменореи.

  1. Во-первых, такая контрацепция для кормящих мам приемлема на очень короткий период – максимум полгода после родов.
  2. Во-вторых, этот способ не может работать надежно, если у женщин до родов был нерегулярный менструальный цикл, у нее наблюдались гинекологические или эндокринные нарушения.
  3. В-третьих, МЛА не защищает от венерических болезней.

Обязательно нужно учитывать, что восстановление менструации у женщины происходит индивидуально. У кого-то первые месячные после родов могут наступить уже на следующий месяц, а кто-то ждет менструаций до 1,5 лет малыша.

Вы не можете точно знать, когда у вас восстановится цикл. А так как овуляция предшествует наступлению менструации, то, вполне возможно, что вы можете забеременеть при кормлении грудью при первом цикле.

Именно по этой причине женщина часто не догадывается о своем положении, надеясь на то, что у нее нет месячных по причине кормления грудью.

Поэтому назвать этот метод очень надежным способом контрацепции для кормящих мам нельзя. Специалисты говорят о том, если сочетать МЛА с другими способами контрацепции, то процент защиты от нежелательной беременности возрастает до 100%. Рассмотрим далее, чем можно предохраняться кормящей маме после родов.

Барьерные методы

Самый простой и доступный способ предохранения при кормлении грудью – использование презервативов для мужчин или шеечных колпачков, диафрагм и губок для женщин.

  • Не всем нравится пользоваться презервативами, а также у некоторых наблюдается аллергия на латекс. Многие отмечают, что роды оказывают воздействие на тонус влагалищных мышц, поэтому первое время ощущения при половом акте могут быть не такими, как это было до родов.
  • Диафрагмы и колпачки подбираются врачом индивидуально каждой женщине. Диафрагма ставится врачом на длительный срок, а колпачки может вводить женщина непосредственно перед ПА. Это подходящий метод контрацепции для кормящих мам, особенно он эффективен первые полгода в сочетании с методом лактационной аменореи.

Если вы пользовались барьерным методом контрацепции до родов, то можно остановить свой выбор на диафрагме или колпачке. Только обязательно учтите, что размер кольца и колпачка у вас теперь другой, поэтому обязательно получите консультацию у гинеколога.

Спермициды – препараты одноразового применения

Спермициды в виде вагинальных свечей, гелей, таблеток и кремов разрешены для применения в период лактации, так как оказывают местное воздействие и не всасываются в грудное молоко.

Самые популярные препараты – Эротекс, Патентекс Овал, Фарматекс. Их главное действующее вещество – бензалкония гидрохлорид, которое действует пагубно на сперматозоиды. Обязательно необходимо соблюдать правила использования спермицидов, которые указаны в инструкции:

  • Пользоваться для подмывания только чистой водой.
  • Вводить препарат необходимо строго по времени. Например, свечи вводятся за 5 минут до акта.
  • Помнить правило: 1 свеча (таблетка) = только 1 акт.

Внутриматочная спираль

Негормональная внутриматочная спираль тоже разрешается при грудном вскармливании. Этот метод считается очень эффективным, если у вас нет противопоказаний для введения ВМС.

Врач обязательно назначает обследование после родов, чтобы определиться, можно ли предохраняться при кормлении грудью спиралью.

Контрацепция для кормящих: гормональные препараты

Кормление грудью лучше сочетать с приемом тех гормональных препаратов, в которых не содержится эстроген. Если в препаратах есть этот гормон, то у женщины сократится выработка грудного молока.

Таблетки мини-пили

Специальные таблетки для кормящих мам носят милое название – мини-пили. Чаще всего назначают Эксклютон, Оврет, Микролют, Микронор. В идеале заниматься подбором препарата должен врач. В составе этих противозачаточных таблеток содержится только один гормон – прогестаген. Он не попадает в грудное молоко, что самое важное для тех, кто ищет, чем предохраняться при кормлении грудью.

Одна из главных особенностей использования этого способа контрацепции состоит в том, что принимать мини-пили необходимо строго по часам.

Поэтому sympaty.net тем, кто решил предохраняться этими таблетками, советует обязательно ставить напоминание на мобильный. При активном темпе жизни молодой мамы забыть о времени приема таблетки вполне возможно.

Мини-пили в сравнении с КОКами (комбинированными оральными контрацептивами), которые не рекомендуются при ГВ, менее эффективны. Поэтому мини-пили будут надежными, только тогда, когда их применение будет совмещено с ГВ. После завершения лактации необходимо сразу переходить на более надежные противозачаточные методы.

Подкожные импланты и инъекции

Специальные капсулы или пластины, в которых содержатся гормоны, вшиваются подкожно. Ежедневно в кровоток выделяется минимальная доза гормонов, которая препятствует наступлению беременности. Так как капсулы не содержат эстрогенов, их можно порекомендовать тем, кто ищет способы, чем предохраняться кормящей маме.

Инъекции подобны по действию имплантам, только один укол уберегает от беременности на 3 месяца, тогда как вшитый подкожный имплант – до 5 лет.

Внутриматочная спираль с гормонами

Не все гормональные ВМС разрешены при кормлении грудью. Разрешаются только те, в которых содержится прогестерон (Мирена).

Можно поставить спираль сразу после родов, если этого не сделать сразу, то необходимо ждать, пока не пройдет 2 месяца, если у вас были естественные роды, и полгода после кесарева.

Существует мнение о том, что у женщин на фоне приема допустимых при кормлении средств (мини-пили, импланты, инъекции) нарушается собственный гормональный фон. Привыкшему организму будет сложно без искусственных гормонов.

Также некоторые медики говорят о том, что микроскопическая доза гормонов все равно всасывается в материнское молоко, поэтому гормональная контрацепция для кормящих женщин не безопасный метод.

Также к методам предохранения от беременности в период кормления можно отнести прерванный половой акт и стерилизацию женщин и мужчин. Самая надежная контрацепция для кормящих – стерилизация (перевязка маточных труб у женщин и вазэктомия у мужчин), но у этого метода есть свои плюсы и минусы. О них мы уже рассказывали на сайте «Красивая и Успешная».

В вопросах подбора контрацепции для кормящих мам лучше советоваться с врачом, а не руководствоваться рекламой или сведениями из Интернета.

—Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20150906/predoxranyatsya-kormyashhej/

Методы контрацепции после родов

Методы контрацепции после родов у кормящей мамы
Вот и закончилась беременность, успешно прошли роды, и молодая мамочка с малышом вернулись домой. Жизнь начинает вертеться вокруг кормления грудью, бутылочек, колясок и кишечных колик.

Однако рано или поздно в любой молодой семье возникает вопрос – как возобновить половую жизнь и как правильно предохраняться от пока нежелательной беременности?

После родов или кесарева сечения существует определенный отрезок времени, за который матка приходит в прежнее, «небеременное» состояние.

За это время матка сокращается, уменьшается в размерах, заживает раневая поверхность на месте крепления плаценты, заживают послеродовые разрывы и трещины или шов после кесарев сечения.

Этот период носит название пуэрпириум или послеродовый. По классическому акушерству он длиться не более 42 дней. За это время должны закончиться специфические послеродовые выделения или лохии. Как правило, после кесарева сечения или осложненных родов этот период немного длиннее. Спустя указанный срок женский организм приходит в норму и готов к сексуальной жизни.

Организм-то готов, но не всегда готова сама женщина. Часто многие женщины после родов испытывают множество страхов и комплексов.

Кто-то стесняется изменившегося после беременности тела, кто-то панически боится боли на месте швов, кто-то не испытывает полового влечения и переживает из-за этого. На самом деле, все эти страхи, как правило, надуманны.

Мужчина не станет любить жену меньше из-за нескольких растяжек и  пары лишних килограммов, а ткани влагалища и шов после операции давно зажили.

Снижение полового влечения и излишняя сухость влагалища – вот, пожалуй, единственные реальные проблемыв половой жизни поле родов. Они возникают из-за огромных выбросов пролактина при кормлении грудью.

Пролактин тормозит выработку эстрогенов, и, соответственно, его эффекты типа либидо и выработки влагалищной смазки. Эти явления временные, просто такой период требует большего внимания и нежности от супруга.

Также хорошо помогают специальные лубриканты и смазки.

Как предохраняться после родов?

Для начала важно понять: кормит женщина грудью или нет. Если молодая мама по тем или иным причинам от грудного вскармливания отказалась, то ей доступны абсолютно любые средства контрацепции, включая и комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном.

Мы же перечислим средства, идеальные для контрацепции у кормящих мам:

  • Презервативы — недорогой, простой и не требующий особых навыков метод контрацепции;
  • Спермицидные препараты;
  • Спираль;
  • Противозачаточные таблетки.

Спермицидные препараты

Это обширная группа средств в виде свечей, вагинальных таблеток, гелей, кремов, тампонов и спреев на основе особых веществ, убивающих сперматозоиды. Эти средства разрешены при грудном кормлении, достаточно эффективны при правильном применении и, особенно, в сочетании с презервативом.

Правильное применение подразумевает тщательное чтение инструкции, а именно: важно узнать время, которое тот или иной препарат должен находиться во влагалище до полового акта.

Одни средства начинают действовать мгновенно, а другие должны подействовать в течение 5-10 минут. Также следует обратить внимание на то, что при повторном половом акте в течение суток средство должно использоваться снова.

Читайте о плюсах и минусах спермицидов.

Внутриматочная система (ВМС)

«Спираль», как называют ВМС женщины, может вводиться в матку сразу после окончания послеродового периода. У мамочек после кесарева сечения лучше подождать в течение 3 месяцев. На рынке наблюдается большое количество различных видов ВМС, отличных по цене, форме, составу. Необходимую спираль подберет пациентке гинеколог.

Процедура введения ВМС простая, быстрая и практически безболезненная. Предварительно нужно пройти осмотр гинеколога с обязательным взятием мазков. Контрацептив может служить пациентке от 5 до 7 лет, но если следующая беременность планируется раньше, спираль можно извлечь в любой момент. Подробнее о предохранении с помощью ВМС.

Специальные противозачаточные таблетки для кормящих женщин (Лактинет, Модэлль Мам и другие)

Это вид контрацептива содержит в составе только гестаген. Считается, что гестагенные препараты не влияют на рост и развитие ребенка, однако вопрос все-таки остается обсуждаемым.

Нет достаточно длительного опыта их применения, чтобы судить о каких-либо отдаленных последствиях. Такие таблетки принимаются ежедневно, без перерывов. К сожалению.

Не всем женщинам подходит такой вид гормональной контрацепции, так как на фоне приема гестагенов иногда наблюдаются нерегулярные менструации и беспорядочные кровомазанья.

В любом случае,  для подбора того или иного способа контрацепции лучше обратиться к своему гинекологу. Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и порекомендует молодой маме способ защиты.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody/posle-rodov/sposoby-predohranenija-posle-rodov/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.