Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды: плюсы и минусы, противопоказания, подготовка

Вертикальные роды: плюсы и минусы

В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.

Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?

Плюсы и минусы вертикальных родов

В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.

С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.

Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:

  • ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги; 
  • невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять; 
  • если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении. 

Достоинства вертикальной позы:

  • Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену. 
  • Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести. 
  • Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка. 
  • Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее. 
  • Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
  • Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли. 

Подготовка к вертикальным родам

Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.

О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.

На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.

Ограничения к вертикальным родам

Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:

  • преждевременные роды; 
  • тазовое предлежание плода; 
  • внутриутробная гипоксия плода; 
  • анатомически или клинически узкий таз; 
  • крупный плод или большой размер головки; 
  • осложнения в родах; 
  • необходимость в рассечении промежности; 
  • показания для наложения акушерских щипцов; 
  • хронические болезни внутренних органов. 

При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.

Как вести себя в вертикальных родах

После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.

Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.

С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.

Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.

Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.

Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/vertikalnye-rody/

Вертикальные роды

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды

Сестра рассказывала, как это здорово. Удобное положение, хороший упор ногами и захват руками, что дает возможность хорошо тужиться в родах. Она говорила, что за три потуги родила малыша. Наверное, нужно поговорить с врачом, чтобы тоже рожать в вертикальном положении.

Вертикальные роды: как это происходит?

При таком виде родоразрешения, как в первом, так и во втором периоде родов, женщина может принимать ту позу, которая наиболее оптимальна. К слову сказать, именно так и рожали наши предки – на корточках или в полуприседе. Таким образом рожают и сейчас в тех уголках планеты, где нет цивилизации в нашем понимании этого слова.

Если в первом периоде всё понятно и просто, то для периода потуг нужно понимать, что при нахождении женщины в вертикальном положении любые осложняющие моменты во время родового акта могут привести к печальным последствиям из-за того, что у врача не будет возможности за несколько секунд оказать нужную помощь.

Вертикальные роды: какие должны быть условия?

1. Нормальные физиологичные роды

И врач, и женщина должны быть уверены в том, что в процессе рождения ребёнка не произойдет никаких непредвиденных ситуаций. На 100% гарантировать это невозможно, но хотя бы риск должен быть минимальным.

2. Подготовленный персонал

Да, как бы наивно это не прозвучало, но врач и акушерка должны уметь оказывать помощь при нахождении женщины в вертикальном положении. К сожалению, это есть далеко не везде.

3. Специальное кресло

Конечно же, это совсем не обязательно, но вертикальные роды в специально сконструированном для этого кресле дадут в разы больше возможностей и для матери, и для акушерки.

4. Готовность к изменению положения

Женщине нужно быть готовой в любой момент переместить тело в лежачее положение. Вне зависимости, что в этот момент происходит. Порой потерянные секунды создают массу проблем для женщины и ребёнка.

Вертикальные роды: каковы показания и противопоказания?

При некоторых ситуациях в акушерстве рожать вертикально просто необходимо. Например, при миопии высокой степени и риске отслойки сетчатки.

Как правило, при этой патологии выполняется кесарево сечение, но если операцию по каким-либо причинам проводить нельзя, то в родах такая женщина рожает в вертикальном положении. Это позволяет сохранить ей зрение.

Еще одна ситуация – сердечные заболевания, при которых нужно родить быстро и без нагрузки на сосудистую систему.

Невозможны вертикальные роды при всех осложнениях беременности, которые каким-либо образом могут нарушить естественный ход событий во время родового акта. Это преждевременные роды, неправильное положение плода, предлежание плаценты, болезни внутренних органов у женщины, любое страдание плода гипоксического характера, риск травматизации женщины и плода.

Вертикальные роды: каковы плюсы и минусы?

Да, надо признать, что женщине в положении на корточках или в полуприседе, рожать значительно легче. Она может свободнее дышать, у неё в потугах хорошо работают мышцы брюшной стенки, спины и ног.

Под действием силы тяжести малыш быстрее проходит по родовым путям, а тазовые кости шире расходятся, пропуская ребёнка. Не стоит забывать о том, что не происходит сдавления аорты и нижней полой вены.

Это снижает нагрузку на сосудистую систему женщины и не нарушает кровообращения между мамой и малышом.

Из минусов нужно отметить:

    -неудобство для медицинского персонала;-сложность контроля за сердцебиением малыша в потужном периоде;-невозможность обезболивания родов с использованием эпидуральной анестезии;-риск разрывов влагалища и промежности при слишком быстром прохождении ребёнка по родовому каналу.

Женщина может предполагать или хотеть выбрать вариант вертикальных родов, но только врач определяет, каким образом будет рожать женщина. Стоит загодя проконсультироваться с врачом, чтобы не питать иллюзий в отношении методики родоразрешения.

Источник: http://ya-mamochka.com/vertikalnye-rody/

Роды вертикально: их плюсы и минусы, отзывы рожениц и врачей

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды практикуются на сегодняшний день крайне редко. Это совсем не новый способ рождения ребенка.

Находясь в вертикальном положении, женщины рожали еще в древности – в Средней Азии, Африке и Америке. Но популярность вертикальных родов сменилась практикой горизонтального деторождения, поскольку в этом положении врачам удобнее следить за процессом.

История возникновения вертикальных родов

История гласит, что еще в Древнем Вавилоне для родов использовались специально сконструированные стулья с отверстием. В Африке женщины садились на корточки во время родов, держась за зафиксированный на земле шест.

В Голландии стул, на котором проходили роды, мог передаваться из поколения в поколение в качестве приданного. Он имел твердую спинку и подлокотники. В индийских странах женщины и вовсе рожали, держась за лианы. Вертикальные роды также успешно практиковали в Китае, Бразилии, Германии и Мексике.

В Древней Руси роды проходили в горячих банях. Вместе с роженицей присутствовали близкие родственники по женской линии. Для неё придумывались настоящие препятствия, которые она должна была преодолеть с целью отвлечения от боли во время схваток и приближения потуг. Женщина при этом занимала вертикальное положение тела, поскольку оно было наиболее естественным для неё.

Горизонтальные роды стали практиковаться около трех веков назад. Официальным объяснением ввода данного вида родов стало появление врачей акушеров мужского пола. Считалось, что именно в этой позе им удобнее наблюдать за процессом и тщательно его контролировать.

Согласно народному мнению, горизонтальные роды были введены Людовиком XIV. Он пожелал лично присутствовать во время родоразрешения одной из своих женщин. Этим шагом он хотел подчеркнуть особое отношение к ней.

В чем разница между вертикальными и горизонтальными родами?

Для начала следует отметить, что процесс родов состоит из трех основных частей – это схватки, потуги и рождение последа. Первый этап одинаково проходит как при горизонтальных родах, так и при вертикальных.

Когда шейка матки открылась не достаточно, врачи рекомендуют роженице двигаться, принимать удобное положение, скакать на фитболе и т.д.

Такие действия значительно облегчают родовой процесс и снижают болевые ощущения.

На втором этапе родовой деятельности дальнейшие действия зависят от того, какой тип родов планируется. Во время вертикальных родов женщина находится в наиболее удобном для неё вертикальном положении тела.

Существует две самые распространенные позы – сидя на корточках или же стоя на коленях лицом к специальному креслу. Во втором случае женщина обхватывает поручни кресла или держится за врачей.

Плюсы вертикальных родов

Когда женщина рожает в положении лежа, плод, вместе с околоплодными водами, давит на её внутренние органы. К моменту, когда организм готов к рождению ребенка, вес матки составляет не менее шести килограмм. Под давлением этого веса находятся кровеносные сосуды и шейка матки.

В лежачем положении ребенку поступает меньше кислорода, и он становится менее активным. Это значительно затормаживает процесс родов. Считается, что роды в положении лежа менее естественные, чем вертикальные.

Благодаря сравнительно быстрому отделению плаценты, исключена вероятность сильного кровотечения. Вертикальное положение роженицы благоприятно воздействует и на продвижение ребенка по родовым путям.

Вертикальное положение тела роженицы располагает к плавному перемещению плода. Ключевым моментом здесь является сила тяжести, которая помогает ребенку двигаться к выходу. Напряжение мышц матки и таза значительно меньше, чем в лежачем положении. Поэтому болевой синдром уменьшается.

Риск разрывов во время таких родов достаточно мал, поскольку раскрытие шейки происходит постепенно. Несомненным плюсом вертикальных родов является еще и то, что женщина может наблюдать за процессом.

Между ней и ребенком телесный контакт устанавливается еще до того, как перерезается пуповина.

Женщинам, страдающим варикозом наружных половых органов, строго запрещено рожать в горизонтальном положении. Дело в том, что это чревато потерей сознания во время ответственных моментов потуг. Альтернативным вариантом в данном случае являются вертикальные роды. Кроме того, практикой доказано, что дети, рождаемые путем вертикальных родов, получают больше баллов по шкале Апгар.

Существуют ситуации, когда женщинам настоятельно рекомендуются роды в вертикальном положении. Например, при возможности отслоения сетчатки глаза. Это устанавливает врачом офтальмологом на последних месяцах беременности.

Основные минусы

Несмотря на массу существенных преимуществ, у родов в вертикальном положении тела, имеются и недостатки.

К ним относится следующее:

  • Исключается возможность обезболивания с помощью эпидуральной анестезии;
  • Вертикальные роды разрешены только здоровым женщинам, без патологического протекания беременности;
  • Необходим тщательный контроль со стороны медицинского персонала, а во время вертикальных родов он ограничен;
  • Соотношение размеров плода по отношению к тазу роженицы должно быть оптимальным. Если ребенок застрянет в родовых путях в таком положении, извлечь его будет проблематично.
  • При стремительных родах есть риск получения ребенком травм при несвоевременном реагировании врачей;

Противопоказания

Роды в стоячем и полу сидячем положениях становится все более популярными. Те, кто прошел через это, делятся положительными впечатлениями от процесса. Безусловно, вертикальные роды во многом хороши, но их практикуют достаточно редко.

И на это есть вполне обоснованные причины. Они заключаются в следующем:

  • Наличие варикозного расширения вен на ногах;
  • Узкие размеры таза роженицы по отношению к объемам плода;
  • Гестоз;
  • Показание к кесареву сечению;
  • Родоразрешение раньше срока;
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия плода;
  • Повторные роды, которые могут быть стремительными;

Следует заметить, что все зависит от рекомендации врача. Только он может запретить или разрешить роды путем вертикального расположения тела.

Кроме того, даже если противопоказания отсутствуют, они могут появиться перед самыми родами. Это необходимо учитывать. В любом из возможных вариантов разрешения ситуации, женщина должна быть психологически настроена на положительный результат.

Какая требуется подготовка?

Практические знания специалистов говорят о том, что благоприятный исход вертикальных родов по большей части зависит от правильной подготовки. Этот процесс имеет отличия по своему протеканию от родов в горизонтальном положении тела.

К сожалению, не в каждом роддоме практикуется такой вид родоразрешения. Поэтому, в первую очередь, необходимо найти учреждение, в котором врачи являются хорошими специалистами в этой области. Предварительно нужно пройти тщательное обследование на предмет выявления противопоказаний. Это очень ответственный шаг, поэтому нужно учитывать каждую деталь.

Очень важна консультация гинеколога, наблюдавшего за течением беременности. Он может дать точный ответ, есть ли риски в данном случае.

Подготовка к вертикальным родам подразумевает прохождение специальных курсов. Там женщине рассказывают, какое положение она должна принимать во время потуг, как правильно дышать и вести себя в процессе.

Необходимо научиться расслаблять мышцы живота и области таза. С этой целью используется фитбол. Существует ряд упражнений на этом приспособлении, призванных помочь роженице в этом вопросе.

Техника правильного дыхания мало чем отличается от техники дыхания в горизонтальных родах. Существует несколько способов дышать правильно, которым обучают рожениц на курсах специальной направленности. Предварительно нужно определиться какой из них больше подходит роженице.

В процессе подготовки к вертикальным родам необходимо подобрать надежного партнера. Им может быть кто-то из близких родственников, муж или же врач-акушер. Присутствие посторонних заранее обговаривается с медицинским персоналом. Партнер должен сдать некоторые анализы и флюорографию.

Вертикальные роды в воду

Существует разновидность вертикальных родов, которая основывается на рождении ребенка в воде. На сегодняшний день, данный метод рождения вызывает много споров и практикуется далеко не в каждой клинике.

Роды в воду также требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Однако практикой замечено, что такой способ родоразрешения являются наиболее безболезненными, поскольку женщина находится в наиболее естественном, расслабленном положении. Но, необходимо учитывать, что такая разновидность родов несет в себе определенные риски.

Роды в воде возможны лишь при отсутствии патологий, способных повлиять на жизнь и здоровье роженицы и её ребенка.

Отзывы рожениц

В большинстве случаев, женщины, чьи роды проходили в вертикальном положении тела, положительно отзываются о таком способе родоразрешения.

Некоторые из них имели опыт рождения детей и в горизонтальном положении. Сравнивая оба метода, предпочтение отдавали вертикальным родам.

Женщины, которые опробовали оба способа, отмечают, что рожать вертикально менее болезненно и быстрее.

Кроме того, процент возникновения разрывов во время родов стремится к нулю.

Самое главное преимущество родов в вертикальном положении – это свобода действий. Женщина может двигаться во время схваток таки образом, как ей удобнее всего. А в момент потуг – найти наилучшую для себя позу.

Однако некоторые из опробовавших роды в вертикальном положении, отмечают, что не обладали достаточным уровнем подготовки, что немного усложнило процесс выхода ребенка по родовым путям. Большое количество женщин, первые роды которых проходили в лежачем положении, настроены в дальнейшем рожать вертикально.

Подводя итоги, следует отметить, что данный способ деторождения не подразумевает наличия дорогостоящей техники или других приспособлений.

Единственное, что необходимо – это наличие квалифицированной помощи и определенных знаний, необходимых роженице в процессе.

Вертикальные роды еще хороши и тем, что во время них врач в любой момент может поместить роженицу в горизонтальное положение, если что-то пойдет не так.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/podgotovka/rodyi-vertikalno-otzyivyi-plyusyi-i-minusyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.