У ребенка не проходит кашель: что делать

Содержание

У ребенка долго не проходит кашель: как выяснить причину и помочь в этой ситуации? — кашель

У ребенка не проходит кашель: что делать
Важно своевременно обратиться к врачу за помощью

Кашель является физиологическим рефлекторным механизмом, который позволяет очистить дыхательные пути от слизи и патологического секрета. Кашлевые приступы сопровождают множество заболеваний, и далеко не во всех случаях приносят облегчение.

Особенно опасно проявление симптома у детей. Поэтому, если у ребенка долго не проходит кашель, следует строго выполнять все рекомендации врача и своевременно обращаться к нему для коррекции курса терапии.

Причины продолжительного сохранения симптома

Итак, почему кашель у ребенка долго не проходит?

Это может происходить по нескольким основным причинам:

  1. Диагноз был поставлен неверно, и в результате некорректно подобран курс терапии.
  2. Лечение не учитывает выраженность клинической симптоматики.
  3. Не соблюдаются врачебные рекомендации касательно лечения той или иной патологии. Это может проявляться пренебрежением использования антибиотических препаратов, дозирования лекарственных средств, советов касательно коррекции условий в помещении, где находится заболевший ребенок

Если говорить о конкретных патологиях, которые сопровождаются продолжительным кашлем, то можно выделить следующие:

  • заражение грибками рода Кандида в случае отсутствия противогрибковой терапии во время приема антибиотиков;
  • поражение личинками аскарид или глистов (см. Кашель при глистах: как распознать);
  • хронизация таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, бронхит;
  • пневмонии;
  • аллергические заболевания (провокаторами могут выступать лекарства, табачный дым, перхоть домашних питомцев, бытовая химия, пыльца).

В эту группу входят такие патологические процессы:

  • пороки развития дыхательной системы;
  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • синдром первичной цилиарной дискинезии.

Заболевания, которые сопровождаются длительным сухим кашлем

Продолжительный сухой кашель наблюдается в случае таких болезней:

  • бронхиальная астма;
  • интерстициальные патологии легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит);
  • дисфагия и периодическая аспирация пищи при трахеопищеводном свище;
  • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические патологии органов дыхательной и центральной нервной систем.

Только врач может поставить правильный диагноз

Чтобы выяснить, почему долго не проходит кашель у ребенка, следует обратиться к специалисту для проведения полноценной диагностики.

Врач во время опроса должен выяснить ответы на такие вопросы:

  1. Как долго наблюдается кашель?
  2. Имеется ли мокрота и какой она имеет характер?
  3. Сочетается ли кашель с першением в горле?
  4. Есть ли какие-то еще симптомы — боль в груди, повышение температуры, насморк или иные?
  5. Проводилось ли какое-либо лечение и в чем оно заключалось?
  6. Есть ли у ребенка предрасположенность к аллергическим патологиям?
  7. В каких бытовых условиях проживает ребенок?

При осмотре ребенка врач должен обращать внимание на:

  • наличие хрипов в легких;
  • симптомы хронического воспалительного процесса органов дыхательной системы;
  • симптомы дыхательной или сердечной недостаточности;
  • наличие дефицита массы тела.

В качестве дополнительных диагностических методов могут назначаться спирография и рентгенография.

Спирограмма может о многом рассказать специалисту

Таблица 1: Методы диагностики в зависимости от патологии и симптоматики:

Подозреваемая патология или превалирующие симптомыНеобходимые диагностические методы
психогенный кашельэлектроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, консультации невропатолога и нейрохирурга
гастроэзофагальная рефлюксная болезньронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия, рН-метрия, анализ жидкости бронхиального лаважа
левожелудочковая сердечная недостаточностьультразвуковое исследование сердца, консультация у кардиолога
муковисцидозанализ пота на концентрацию хлоридов
акроцианозэхокардиография, анализ газового состава крови
одышкааллергопробы, анализ газового состава крови, функциональные пробы с физ. нагрузкой, консультация у кардиолога
кровохарканьеизучение сосудов легких, бронхоскопия, сцинтиграфия, иммунограмма, консультация фтизиатра

Каждый из дополнительных методов диагностики необходим для выявления определенного спектра патологий, а именно:

  1. При помощи рентгенографии и компьютерной томографии возможно подтвердить такие патологии, как: бронхит, плеврит, абсцесс в бронхах, туберкулез, интерстициальные патологии легких.
  2. Спирография необходима для оценки функций внешнего дыхания, определения типа вентиляционных нарушений, выявления дыхательной недостаточности и дифференциальной диагностики болезней, которые сопровождаются бронхоспазмом.
  3. Бронхоскопия применяется для выявления бронхоэктатической болезни, туберкулеза, онкологии.
  4. Эхокардиография важная для определения левожелудочковой сердечной недостаточности.
  5. Функциональные пробы с бронхолитиками необходимы для выявления бронхиальной астмы и отличия ее от других патологий, сопровождающихся синдромом обструкции.

Интерпретация рентгеновского снимка поможет врачу поставить правильный диагноз

Помимо перечисленных диагностических методик могут быть назначены:

  • общий анализ мокроты;
  • анализ мокроты на выявление микобактерий, вызывающих туберкулез;
  • посев мокроты;
  • трансбронхиальная или открытая биопсия легких.

Можно сделать вывод, что диагностика заболеваний, которые могут спровоцировать появление и продолжительное сохранение кашля, является довольно сложной. Важно провести все необходимые методы для определения конкретной причины прогрессирования кашлевых приступов.

Рекомендации для коррекции длительного кашля

Назначать лекарства должен врач

Если кашель у ребенка не проходит месяц и более, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Коррекция образа жизни. Важно регулярно проводить влажную уборку в детской, проветривать ее, следить за уровнем увлажненности воздуха. Также вне обострения любых патологий нужно проводить дыхательную гимнастику. Ребенок должен ежедневно выпивать достаточный объем жидкости для нормального характера отведения мокроты из дыхательных путей.
  2. Применение назначенных лекарственных средств. Если долго не проходит кашель у ребенка, специалист может назначить препараты из таких групп: наркотические противокашлевые, ненаркотические противокашлевые (в случае сухого кашля); муколитики и отхаркивающие медикаменты в случае влажного кашля. Для коррекции провоцирующей патологии могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, противотуберкулезные средства.
  3. Проведение ингаляций, физиопроцедур.

Конкретную схему терапевтической коррекции заболевания, спровоцировавшего долго непроходящий кашель у ребенка, должен определить врач по результатам полного обследования.

Не нужно затягивать до того состояния, когда кашель у ребенка не проходит 2-3 месяца — своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать осложнений и улучшить состояние здоровья.

Не стоит заниматься самолечением — это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

Фото и видео в этой статье демонстрируют методы диагностики и лечения патологий, провоцирующих появление кашля в детском возрасте. Важно следовать инструкции врача, ведь цена здоровья детей очень высока.

Источник: https://Kashel.su/problemy/ne-prohodit/u-rebenka-dolgo-ne-prohodit-kashel-226

Что делать, если у ребенка не проходит кашель?

У ребенка не проходит кашель: что делать

Когда после простудного заболевания у ребенка не проходит кашель длительное время — это не должно пугать родителей.

Чаще всего это остаточное явление, и организм самостоятельно пытается очиститься от слизи. Но если при откашливании нет мокроты, то возможно это связано с осложнениями, которые требуют дополнительного лечения.

Причины кашля у ребенка

Сам по себе кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, который возник по причине какого-либо сбоя в организме.

Поэтому если у ребенка не проходит кашель в течение 1-2 недель после простудного заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Непроходящий кашель у детей может быть 2 видов:

Сухой чаще всего наблюдается, если ребенок переболел ларингитом, фарингитом или обструктивным бронхитом. Кашель с мокротой называют продуктивным, так как ее исследование позволяет выяснить причину заболевания.

Основными причинами длительного кашля являются:

  • Аллергические реакции;
  • Психологические или психические проблемы у ребенка;
  • Частые переохлаждения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Наличие инфекций;
  • Попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Наличие глистов;
  • Хронический бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Синусит;
  • Сильный насморк;
  • Гайморит;
  • Бронхиальная астма;
  • Коклюш.

Если у ребенка кашель не проходит долго, и при этом в мокроте есть примесь крови или она зеленого оттенка, необходимо обратиться к медикам. Если же есть жалобы на боль в груди и появилась одышка, посещение врача должно быть незамедлительным.

Диагностические мероприятия

Если после простуды или по неизвестным причинам ребенок кашляет длительное время, врач проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы выявить причины долгого кашля и определит эффективный алгоритм лечения.

Педиатр прослушает легкие ребенка, чтобы выявить есть ли хрипы, которые характерны для серьезных патологий. При любых сомнениях проводят рентген или компьютерную томографию.

Если выявлены остаточные явления, связанные с перенесенным бронхитом, назначают бронхоскопию. Это процедура безопасная для здоровья, но не совсем приятная для ребенка. Ее проводят только в клинических условиях.

В бронхи, используя специальную аппаратуру, вводят тонкую трубку с видеокамерой на ее конце. Она помогает оценить состояние слизистой и рассмотреть любые патологические изменения. Одновременно берут на анализ мокроту из бронхов.

Чтобы выяснить, почему у ребенка долгий, непроходящий кашель, также берут мокроту, которая выделяется при откашливании.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Сбор проводят самостоятельно утром до приема пищи.
  2. Нельзя чистить зубы и проводить другие гигиенические процедуры полости рта.
  3. Нельзя принимать лекарственные препараты.
  4. Подготовить стерильную баночку с плотной крышкой.
  5. Обязательно прополоскать рот.
  6. Откашляться и выплюнуть мокроту в емкость.

Баночку сдают в лабораторию на исследование.

Этот анализ позволит определить лечащему врачу что делать и чем в дальнейшем проводить лечение.

Влажный кашель у ребенка

Если у малыша влажный кашель после простуды, но уже 3 недели температуры нет, ребенка можно долечить следующими препаратами:

  • Мукалтином;
  • Алтейкой;
  • Амброксолом;
  • Пертуссином;
  • Гербионом.

После перенесенной болезни родители должны провести с ребенком следующие процедуры, чтобы избавиться от остаточного кашля:

  • Как можно больше давать пить теплой жидкости, чтобы смывалась с задней стенки гортани скопившаяся слизь;
  • Проводить полоскание горла травяными отварами;
  • Делать ингаляции;
  • Растирать грудную клетку маслами или согревающими мазями, если у ребенка затяжной мокрый кашель.

После ОРВИ в течение 1-2 недель научить ребенка делать дыхательную гимнастику.

Сухой кашель у ребенка

Вылечить помогут препараты, которые способствуют торможению кашлевого центра мозга, снижают раздражительность слизистых, создают защитную пленку, предотвращая приступы, если сухой кашель остался и по прошествии длительного приема антибактериальных препаратов.

Врачи назначают следующие средства:

  • Тусупрекс;
  • Либексин;
  • Депсим;
  • Робитуссин;
  • Стоптуссин.

Этими препаратами можно вылечить именно сухой кашель. Для влажного они не подходят и не дадут должного эффекта.

Хорошо для борьбы с сухим кашлем использовать иммуномодуляторы:

Если у ребенка аллергия или инфекция, убрать проблему помогут другие группы препаратов, которые принимают только по назначению врача.

Проводить лечение детей можно с использованием средств народной медицины.

  1. Можно делать ингаляции из таких растений, как:
  • Сосновые почки;
  • Из отвара ромашки, зверобоя или березовых листьев;
  • Рекомендуется дышать над паром вареной картошки;
  • Дышать над паром с жидкостью, в которую добавляют 1-2 капли пихтового, соснового, кедрового масел.
  1. Остаточный кашель можно вылечить соком черной редьки. Для этого плод натирают на крупной терке, добавляют в массу сахар и в глиняном горшочке запекают все в духовом шкафу. Кушают смесь по 1 чайной ложке в сутки. В смесь можно добавить немного меда.

Если у ребенка не проходит кашель, не рекомендуется заниматься самолечением.

Родители должны помнить, что его наличие может быть симптомом серьезного заболевания.

Источник: http://pnevmonii.net/metody-lecheniya/chto-delat-esli-u-rebenka-ne-prohodit-kashel

У ребенка долго не проходит кашель: причины и что делать

У ребенка не проходит кашель: что делать

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. Это нормальное явление, призванное защищать дыхательную функцию организма и нормального газообмена в легких.

Однако, если у ребенка не проходит кашель — это повод насторожиться. Сухой и влажный его вид могут быть симптомами различных заболеваний и патологических состояний, требующих коррекции.

Хотя опасности описанный признак не несет, он доставляет немало дискомфорта самому ребенку и его родителям: мучительный, «забивающий» кашель вызывает боли в верхних и нижних дыхательных путях, головную боль, не дает нормально спать и т.д. Что же нужно знать о подобном проявлении?

Кашель — это защитный механизм, направленный на эвакуацию инородных тел из дыхательных путей. Такими телами могут быть как твердые объекты (например, при попадании частичек пищи во время еды), так и мокрота, слизь с большим количеством болезнетворных бактерий.

Данный симптом впоявляется в результате раздражения особого типа эпителиальной ткани, которой богато выстланы стенки трахеи, бронхов и легких. Ворсинки эпителия приходят в раздражение, инициируя кашлевой процесс.

Однако если у ребенка месяц не проходит кашель — это уже патология. Она возникает в результате долгой выработки слизи или раздражения эпителия продуктами жизнедеятельности инфекционного агента.

Причины длительного кашля у детей

Непрекращающимся, кашель у ребенка считается, если проявление длится более месяца. Существует масса вероятных причин развития указанного симптома. Большинство из них обусловлены патологическим процессом. Среди наиболее распространенных заболеваний:

Аллергические реакции

Наиболее распространенная патологическая причина затяжного кашля у детей. Речь может идти о следующих заболеваниях:

  • Трахеит. Аллергенное воспаление трахеи.
  • Ларингит. Воспаление гортани.
  • Аллергический бронхит:

Чаще всего протекает в хронической форме с минимальной симптоматикой. В число проявлений входит длительный сухой кашель.

Бронхиальная астма — наиболее тяжелое заболевание аллергического генеза. Представляет собой бронхоспазм, обусловленный развитием патологической реакции.

В основе любой аллергической реакции лежит иммунный ответ, в ходе которого организм принимает аллерген за возбудителя заболевания и вырабатывает особые антитела для уничтожения условно вредного вещества.

В результате соединения антитела и аллергена в единый комплекс происходит активный выброс гистамина и разрушение окружающих клеток. В частности разрушаются и эпителиальные ткани, происходит их раздражение и, как итог, длительный кашель у детей не один месяц.

  • Наличие инородного объекта в дыхательных путях:

Речь идет сравнительно небольших телах, локализованных за пределами чувствительного эпителия. В данном случае реакция будет вялой, если тело находится в путях длительное время.

Рефлюкс-эзофагит

Гораздо чаще развивается у взрослых, но, если у ребенка долго не проходит кашель, причина может заключаться в гастроэзофагеальном рефлюксе.

В результате патогенного процесса происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Отмечается раздражение органа и, как результат, инициируется кашлевой рефлекс.

В наиболее тяжелых случаях кислота из желудка может забрасываться в дыхательные пути. Это крайне опасно, поскольку в определенный момент может вызвать удушье и обструкцию дыхательных путей.

  • Тонзиллит. Представляет собой воспаление небных миндалин. Саднящее ощущение в горле вызывает продолжительный кашель.
  • Затекание экссудата (слизи) в глотку. Причина кроется все в том же попадании инородного тела в дыхательные пути.
  • Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и т.д. В том числе воспаление легких.
  • Туберкулез (редкая причина).

Физиологические причины

  • Чрезмерно сухой воздух в помещении:

Огромную роль в процессе нормального дыхания играют условия атмосферы.

Дыхательные пути должны быть увлажнены, только тогда может быть обеспечен процесс нормального газообмена.

Если воздух в помещении чрезмерно сухой либо ребенок дышит через рот, возможно «пересыхание» путей с последующим развитием постоянного кашлевого рефлекса. Чтобы симптом прошел, достаточно увлажнить воздух.

  • Недостаточное потребление воды:

Для оптимальной выработки слизи, увлажняющей трахею и бронхи, необходимо употреблять много жидкости. Еще одна причина кашля из-за недостатка потребления воды — это размножение бактерий (ведь известно, что сухая среда — идеальна для разрастания патогенной микрофлоры).

  • Раздражение дыхательных путей сигаретным дымом:

Многие родители курят дома, это огромная ошибка. Дым от сигарет раздражает бронхи и приводит к развитию хронического бронхита (ведь речь идет о пассивном курении).

Комплекс вероятных причин широк. Разобраться в таком количестве факторов может только врач. Важно отметить, каждая из отмеченных причин может обуславливать как сухой, так и влажный кашель.

Характерная симптоматика

Разобраться во множестве причин не так просто, однако опытный доктор уже на первичной консультации сможет поставить предварительный диагноз.

Родителям молодого пациента также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также характер кашля (но самостоятельной диагностикой и тем более лечением заниматься категорически воспрещается).

Как же отличить одно заболевание от другого?

  • Аллергический кашель. Почти всегда сухой, «забивающий», не считая проявления при трахеите. Возникает с утра, усиливается в вечерне-ночное время. Сопровождается дополнительными проявлениями:
  • Одышкой. После физической активности возникает одышка — учащенное дыхание, обусловленное начинающейся обструкцией дыхательных путей.
  • Отхождение мокроты (в некоторых случаях). Всегда прозрачной, без вкраплений крови или гноя.
  • Удушьем. Удушье — это невозможность нормально дышать в силу существенной обструкции дыхательных путей.
  • Развитием кожной сыпи, насморка, слезотечения. Подобная симптоматика относится к общей и развивается почти всегда.

Кашель аллергического характера длится приступами и никогда не снимается простыми противокашлевыми средствами, зато быстро купируется противоаллергическими (антигистаминными) препаратами.

  • Инородный объект в дыхательных путях характеризуется влажным кашлем с выделением большого количества вязкой мокроты.
  • Кашель инфекционного характера почти всегда влажный, с выделением вязкого экссудата. Мокрота гнойная, желтоватого оттенка. Наблюдаются болевые реакции в области горла, грудной клетки.
  • Особенно ярко симптоматика проявляется при воспалении легких:

Характерные черты: боли за грудиной, одышка, удушье, повышение температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов), возможно и более существенное увеличение значений термометра. Это характерная черта именно инфекционного кашля, когда отмечается воспалительный процесс.

  • Сухой затяжной кашель у ребенка возможен из-за тонзиллита:

Для подобного заболевания характерны боль в горле, образование серозных пробок, нарушения ротового дыхания, резкий гнилостный запах изо рта и носа. Одна из наиболее распространенных форм тонзиллита — ангина.

Вызывает влажный затяжной кашель у ребенка по причине раздражения стенок пищевода и трахеи. Сопутствующие признаки: боли в надчревной области, интенсивная изжога и иные диспепсические явления (тяжесть в животе, тошнота, рвота). Особенно сильно симптомы проявляются ночью.

  • Для туберкулеза, характерными признаками будут: кашель с кровью, резкое похудание, потеря аппетита, боли в грудной клетке.

Во всех остальных случаях исходную причину кашля установить несложно, поскольку можно отследить четкую причинно-следственную связь. Указанных признаков достаточно для того, чтобы предположить наличие того или иного заболевание, но, как уже было сказано, не стоит самостоятельно ставит диагнозы. Диагностика и лечение — прерогатива лечащего специалиста.

Диагностика

Диагностикой исходных причин постоянного кашля у детей занимаются врачи-аллергологи, пульмонологи и отоларингологи (ЛОР-врачи). Требуется комплексный подход. Только так можно выявить фактор, вызывающий кашель.

В основе диагностики лежит ряд инструментальных, лабораторных исследований и функциональных тестов.

Инструментальные исследования:

  1. Рентгенография грудной полости. Дает возможность оценить состояние легких. Применяется для выявления бронхита, воспаления легких, туберкулеза.
  2. Бронхоскопия. Назначается при подозрениях на неопластические процессы, бронхоэктатическую болезнь, туберкулез. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние дыхательных путей.
  3. МРТ/КТ-диагностика. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики проблем с легкими. В силу дороговизны и малой доступности в России и странах СНГ назначается крайне редко.

Большую роль играет лабораторная диагностика. Ее основные методы:

  • Общий анализ крови. Всегда дает картину воспаления: лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, низкое количество эритроцитов. При аллергических реакциях, не скорректированных фармацевтическими средствами, почти всегда наблюдается эозинофилия.
  • Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Это вещество в больших количествах синтезируется при иммунной (аллергической) реакции.
  • Биохимия крови.
  • Туберкулиновая проба.
  • Анализ мокроты.

Не стоит забывать и о функциональных тестах:

  • Аллергические пробы. В ходе этого исследования выявляется наличие аллергии и устанавливается, на какие вещества организм реагирует наиболее активно.
  • Стрессовые (провокационные) пробы.
  • В комплексе данных способов достаточно для выявления исходной причины кашля.

Лечение

Если у ребенка не проходит кашель, лечение будет преимущественно, медикаментозное и заключается в устранении первопричины проявления.

Назначаются лекарства следующих групп:

  • Антигистаминные фармацевтические средства.
  • Показаны при аллергии. Лучше всего себя зарекомендовали препараты первого и третьего поколения. Первое поколение показано для купирования острых состояний, третье — действует не так быстро, обладает мягким эффектом и минимумом побочных эффектов (например, Цетрин).
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при инфекционных поражениях. Призваны снимать воспаление (Кеторолак, Найз и т.д.).
  • Анальгетики. Назначаются при высокой температуре для снятия болевого синдрома.
  • Жаропонижающие.
  • Бронхорасширяющие. Сюда входят Беродуал, Сальбутамол. Препараты этой группы призваны снимать отечность и спазм дыхательных путей.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются только после проведения анализа мокроты и выявления чувствительности патогенной флоры к антибиотикам. Самостоятельный прием недопустим.
  • Антисептики (при заболеваниях горла). Смазывания йодидом серебра, Мирамистином.
  • Анестетики (для снятия боли в горле).
  • Антацидные средства (при рефлюксе). Рутацид, Гастал.

По окончании острого периода показана физиотерапия, дыхательная гимнастика. Конкретные процедуры подбираются лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Профилактические мероприятия

Болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Чтобы не было затяжного кашля необходимо:

  • Регулярно проветривать и увлажнять помещение.
  • Ни в коме случае не курить в доме.
  • Употреблять достаточно жидкости.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать контактов с предполагаемым аллергеном (насколько это возможно).
  • Своевременно санировать все участки хронического инфекционного поражения.
  • Избегать контактов с туберкулезными больными.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Указанные рекомендации позволяют избежать проблемы длительного кашля, и подходят как детям, так и взрослым.

Затяжной кашель доставляет немало дискомфорта ребенку. В большинстве случаев он носит патологический характер, но бывают и исключения. В любом случае, разобраться в причинах можно только с помощью грамотного врача. Самостоятельная диагностика и лечение — путь тупиковый.

Затяжной кашель у детей. Доктор Кулешова Ю.А. к.м.н. детский пульмонолог.

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/u-rebenka-dolgo-ne-prohodit-kashel/

Причины длительно непроходящего кашля у детей и способы лечения

У ребенка не проходит кашель: что делать

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда долго не проходит кашель у ребенка. Такой негативный признак может сигнализировать о присутствии самых разнообразных заболеваний. Ребенка нужно отвести на осмотр к педиатру. Важно, чтобы люди, проживающие в одном доме с малышом, обращали внимание на все признаки, которые сопровождают покашливание.

Только благодаря этому удастся выяснить причину возникновения недуга. Только медицинский работник может узнать, почему у ребенка долго не проходит кашель. Он также порекомендует наиболее безопасное и эффективное лечение. В таком случае препараты не навредят растущему организму. Выяснять самостоятельно, чем лечить возникший недуг, нежелательно.

Неправильно подобранная терапия может обернуться осложнениями.

Длительный кашель может привести к осложнениям, поэтому важно своевременно показать ребенка врачу

Причины непроходящего покашливания

Перед тем как выяснить, что делать для лечения возникшего недуга, врач должен понять его причину. Кашель – не заболевание, а лишь симптом, который не возникает самостоятельно. Покашливание – признак самых разнообразных патологий. Поставить диагноз можно только после установления полной клинической картины.

Медики утверждают, что кашель у ребенка без температуры после простуды может сохраняться около месяца. Это остаточное явление, которое является нормой.

Родители часто пытаются выяснить, что делать, если у ребенка не проходит кашель после простуды. Однако такое остаточное явление не нуждается в специальном лечении и исчезает самостоятельно.

Ребенку рекомендуется осуществлять прием тех средств, которые были назначены врачом при возникновении простудной болезни.

Специалисты различают несколько разновидностей кашля:

  • физиологический;
  • патологический.

Кашель может быть как проявлением заболевания, так и естественным процессом ежедневного очищения дыхательных путей

Физиологическое покашливание – естественная защитная реакция организма. Оно является нормой.

Физиологический процесс характеризуется легким откашливанием. В таком случае кашель не доставляет малышу никакого дискомфорта. Он не является признаком заболевания. Такое покашливание может возникать до 16 раз за сутки. С помощью него дыхательные проходы очищаются от инородных составляющих.

Патологическое покашливание происходит только при наличии каких-либо нарушений в теле. У ребенка кашель затяжной может возникать по следующим причинам:

  • возникновение осложнений при простуде;
  • наличие коклюша;
  • присутствие различных заболеваний дыхательной системы;
  • наличие в организме паразитических микроорганизмов;
  • аллергия на какой-либо компонент;
  • нарушение в функционировании легких;
  • присутствие бактериальной инфекции.

Кашель у ребенка может быть признаком заражения паразитами

Непроходящий кашель у ребенка может возникать при туберкулезе. Многие ошибочно считают, что такое заболевание может присутствовать только у тех детей, которые живут в неблагополучных семьях. Однако, это не так. Такой недуг может возникнуть абсолютно у каждого. Болезнью можно заразиться, находясь в том или ином общественном месте.

Часто подозревают наличие аллергической реакции на что-либо, если кашель у малыша долго не проходит. В качестве аллергена может выступать:

  • пыль;
  • пыльца;
  • шерсть питомца;
  • какой-либо пищевой продукт;
  • некачественная одежда;
  • бытовая химия и т.д.

Длительный кашель может быть вызвать аллергией, к примеру, на растения и пыльцу

Затяжной простудный кашель

Дети нередко имеют непроходящий кашель на фоне ОРВИ. Такое покашливание может сохраняться дольше месяца. При возникновении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Специалист назначит эффективное лечение, благодаря которому кашель и иные нежелательные симптомы исчезнут за максимально короткий срок. ОРВИ характеризуется наличием следующих признаков:

  • возникновение покашливания спустя пару часов или суток после заражения;
  • температура тела незначительно повышается;
  • сухое покашливание переходит в кашель с мокротой;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • отказ от приема пищи.

При ОРВИ часто происходит повышение температуры тела

Родители должны следить за тем, как кашляют дети. При различных патологиях наблюдаются разные типы покашливания. У ребенка сухой кашель при ОРВИ не проходит на протяжении примерно 5 суток. По истечении указанного периода времени, он сменяется иной разновидностью симптома. Присутствует отхаркивание мокроты.

В этот период необходимо прекратить прием противокашлевых препаратов. Их нужно заменить лекарственными средствами, которые разжижают мокроту.

О неправильном функционировании бронхов при ОРВИ свидетельствуют следующие признаки:

  • медленное отхождение мокроты;
  • присутствие кашля на протяжении более месяца.

При наличии вышеуказанной симптоматики с ребенком потребуется посетить пульмонолога. Он сможет выяснить причину затяжного кашля.

Длительное время кашель может сохраняться при простуде

При отсутствии правильно назначенного лечения, простудное заболевание может обостряться крупом. Такое осложнение представляет огромную опасность для жизни ребенка и требует незамедлительного лечения. У малыша может появиться отечность. Его кожный покров изменит окрас. При проявлении такого осложнения необходимо:

  • вызвать скорую помощь;
  • набрать в ванную горячей воды;
  • постоять с ребенком в ванной комнате 10-15 минут, горячий пар снизит воспаленность гортани, а ребенок сможет полноценно дышать.

Круп может стать причинной летального исхода. Кашель в таком случае длится достаточно долго. Поэтому при возникновении первых признаков без помощи специалистов не обойтись.

Отсутствие лечения может привести к строму воспалению гортани

Лечение народными методами

Продолжительный кашель доставляет ребенку массу дискомфортных ощущений. В ночное время у него могут возникать приступы. Это обусловлено тем, что слизь быстро накапливается, когда ребенок находится в горизонтальном положении, но медленно рассасывается. Длиться приступ кашля может до 5 минут.

Длительный кашель чаще всего нуждается в терапии. Многие родители отдают предпочтение народным методам терапии. Это обусловлено тем, что медикаментозные препараты нередко имеют в своем составе токсичные вещества и могут существенно навредить организму малыша.

При неверном применении натуральные компоненты также могут быть опасны. Именно поэтому перед их использованием рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Для устранения кашля можно воспользоваться народными методами

Эффективно позволяет справиться с воспалительным процессом молоко. На его основе нередко готовят лекарственные средства для лечения продолжительного кашля. Для создания лекарства потребуется взять:

  • 3 ст.л. сахарного песка;
  • 250 мл молока.

Сахар кладут на разогретую сковороду и подогревают до того момента, пока он не станет коричневым. Молоко нужно довести до кипения. В него нужно добавить готовый сахарный песок и тщательно перемешать. Пить напиток можно после того, как он немного остынет. Курс лечения должен длиться 5-6 суток. Целебное средство рекомендуется давать малышу перед сном.

Снять приступы кашля поможет молоко

Избавиться от непроходящего кашля можно с помощью лука. Такой натуральный компонент содержит огромное количество полезных витаминов и микроэлементов. Благодаря ему можно существенно усилить защитные функции организма. Для приготовления лекарственного средства потребуется взять:

Овощ очищают от кожуры и измельчают при помощи блендера. Затем к нему нужно добавить продукт пчеловодства и тщательно перемешать. Натуральное лекарство принимают трижды в день после основных приемов пищи.

Ребенку нужно регулярно давать теплый чай с лимоном. Рекомендовано готовить напиток на основе ягод и трав.

Хороший эффектом при кашле обладает средство на основе лука и меда

Лечение препаратами

Для того чтобы длительное покашливание у малыша прошло, врач назначает различные медикаментозные препараты. Их подбор напрямую зависит от:

  • возраста;
  • веса;
  • основного заболевания и иных индивидуальных особенностей.

Специалисты не рекомендуют подбирать медикаментозные средства самостоятельно, поскольку неправильное их использование может привести к возникновению побочных эффектов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкая боль в области головы;
  • обморочное состояние;

Прием неправильно подобранных медикаментов – одна из причин появления головных болей

  • потеря сознания;
  • отказ от пищи и иные нежелательные симптомы.

При длительном сухом кашле ребенку могут назначить:

  • Лазолван;
  • АЦЦ;
  • Амбробене.

Такие медикаментозные препараты разжижают вязкую мокроту и обволакивают поверхность дыхательных проходов. Благодаря этому ускоряется процесс перехода сухого кашля в продуктивный.

Средства для борьбы с кашлем

При мокром покашливании врач может порекомендовать прием:

  • экстракта плюща;
  • Линкаса;
  • настойки тимьяна.

Благодаря таким медикаментам ускоряется процесс выхода мокроты. Ребенку становится легче откашливаться. Стоит отметить, что наличие в мокроте посторонних примесей – весомый повод для обращения в медицинское учреждение. При лечении малышу также рекомендуется как можно больше пить жидкости.

Долго не проходящий кашель может быть признаком серьезного заболевания. При его возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Благодаря этому избавиться от недуга можно в максимально короткий срок. Категорически запрещено самостоятельно назначать лечение малышу.

Речь в видео пойдет о затяжном кашле:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/prichiny-dlitelno-neproxodyashhego-kashlya-u-detej.html

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель, и отчего это бывает?

У ребенка не проходит кашель: что делать

Органы дыхания постоянно контактируют с внешней средой.  Для борьбы  с внешними вредными факторами (пыль, микробы) дыхательная система оснащена мукоцилиарным клиренсом и кашлевым рефлексом. Пылевые частицы и микроорганизмы в небольшом количестве удаляются со слизью с помощью движения ресничек мерцательного эпителия – так работает мукоцилиарный клиренс.

Кашель играет защитную роль, если бронхиальный секрет образуется в большом объеме или если в дыхательные пути попало инородное тело. В некоторых случаях система дает сбой, и кашель оказывается вреден. Сухой,  приступообразный кашель без выделения мокроты не улучшает  проходимость дыхательных путей, а лишь утомляет ребенка.

Как правило, кашель у детей ассоциируется с простудными заболеваниями. Чаще всего так и бывает, но не всегда.

Почему кашель сохраняется долго?

Кашель возникает при:

  • инфекционном воспалении;
  • аллергическом воспалении;
  • воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
  • бронхоспазме;
  • закупорке дыхательных путей;
  • отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

  • острый кашель – до 3 недель;
  • подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
  • хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

  • высокой вязкости бронхиального секрета;
  • низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
  • несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
  • нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

  • бронхоспазма;
  • повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить  гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

  1. Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются.  Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
  2. Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
  3. Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
  4. Хронический бронхит после ОРВИ.
  5. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором  возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный  навязчивый кашель вместо судорожного.
  6. Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
  7. Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
  8. Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых  скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает  утром.
  9. Фиброзирующий альвеолит  проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
  10. Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

После бронхита

Бронхит –  воспаление бронхов, как правило, вирусной этиологии. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный и через 2-3 недели бронхит проходит. Но бывают случаи, когда у ребенка кашель не проходит 3 недели или месяц.

Перечислим причины, почему у ребенка долго не проходит кашель после острого бронхита:

  1. Острый бронхит перетекает в хронический у детей пониженного питания, со слабым иммунным ответом и сопутствующими заболеваниями.
  2. У детей раннего возраста сухой кашель сохраняется до 6 недель после бронхитов вирусной этиологии (аденовирус и РС-инфекция).
  3. У детей старшего возраста хронические бронхиты вызывают микоплазмы и хламидии – внутриклеточные бактерии. При этих инфекциях сухой кашель сохраняется до нескольких  месяцев и никак не проходит без правильного этиологического лечения.
  4. Кашель не проходит более 3 недель при рецидивирующем бронхите, который появляется 2-3 раза в год на фоне ОРВИ. Рецидивирующий бронхит возникает у детей с гиперреактивностью бронхов или с предрасположенностью к аллергии. Характерно, что кашель не проходит месяц, когда другие симптомы ОРВИ (насморк, покраснение зева) уже прошли.
  5. Затяжной метапневмонический бронхит – нечастое явление. Кашель  у детей, перенесших пневмонию не проходит месяц и больше из-за функциональных и структурных нарушений в бронхах.

Если кашель после бронхита не проходит 2 недели, то следует продолжать лечение, назначенное врачом, и, кроме того, делать паровые ингаляции, принимать витамины, возможен курс иммуностимуляторов.

После ОРВИ

ОРВИ – это группа воспалительных заболеваний дыхательного аппарата, вирусной этиологии.  Вирусы вызывают воспаление на различных уровнях, в том числе и бронхит.

У детей раннего возраста сухой кашель не проходит 2 недели при:

  • респираторно-синцитиальной вирусной инфекции;
  • аденовирусной инфекции.

Особенности этих инфекций предрасполагают к длительному течению кашля. Например, РС-инфекция прицельно поражает бронхи и бронхиолы, нарушая проходимость дыхательных путей. Кашель при РС-инфекции длится 2-6 недель.

У детей старшего возраста сухой кашель не проходит 3 недели  на фоне трахеитов и трахеобронхитов, вызванных:

  • РС-инфекцией;
  • риновирусной инфекцией;
  • парагриппом.

Затяжной влажный кашель после ОРВИ долго не проходит вследствие гиперчувствительности кашлевых рецепторов бронхов и гиперсекреции слизи.

Что делать, если ребенок кашляет 3 недели или месяц?

Если у ребенка долго не проходит кашель, при этом предполагается инфекционная природа кашля, то нужно:

  • выяснить анамнез заболевания;
  • провести физикальное обследование ребенка;
  • проконсультироваться с ЛОР-врачом;
  • пронаблюдать изменение температуры тела в течение семи дней.

Если кашель не проходит месяц или больше, терапевт или врач-специалист назначит диагностические исследования, делать которые можно, как правило, в поликлинике прикрепления:

  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты при влажном кашле;
  • обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
  • исследование на коклюш, микоплазменную, хламидийную, респираторно-синцитиальную и аденовирусную инфекции.

Так как дети входят в группу риска по туберкулезу, то по показаниям может быть рекомендована консультация у фтизиатра, который при необходимости назначит дополнительные обследования:

Прежде, чем начать лечить кашель у ребенка, необходимо выяснить причину его возникновения.

Кашель у детей раннего возраста после ОРВИ в первые 2 недели лечат муколитиками, чтобы сделать мокроту более жидкой и улучшить ее эвакуацию (Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол).

Со 2-3 недели в терапию включают противокашлевые средства центрального действия (Синекод, Либексин, Стоптуссин).

Антигистаминные средства задерживают вязкую мокроту, поэтому при сухом кашле их использование нецелесообразно.

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель, который обеспечивает санацию дыхательных путей? В этом случае нужна противокашлевая терапия, но только, если этот кашель очень изнуряет ребенка, нарушает его сон или сопровождается рвотой, а также при угрозе аспирации бронхиального секрета.

Противокашлевые препараты центрального действия используются и при сухом изнуряющем кашле, в том числе при коклюше, а также при предстоящих хирургических вмешательствах или бронхоскопии.

Опасность хронизации заболевания

Хроническое воспаление нарушает строение слизистой оболочки бронхиального дерева. Слизь становится более вязкой за счет большого количества гликопротеинов. Накопление вязкой слизи негативно влияет на местный иммунный ответ, а избыточное образование слизи нарушает проходимость дыхательных путей и может вызвать их закупорку. Так формируется очаг хронической инфекции.

При гиперреактивности бронхов или склонности к аллергии есть опасность развития бронхиальной астмы.

Неполное устранение респираторно-синцитиальной инфекции ведет к развитию пневмонии.

Посмотрите советы доктора Комаровского о том, как праильно лечить ОРВИ у ребенка:

Выводы

  1. Кашель – довольно серьезный симптом для ребенка и требует внимания  к себе при любой продолжительности: две недели или два месяца.

  2. Но если у ребенка уже долго не проходит кашель, то родители должны заподозрить необычное течение болезни и обязательно обратиться к врачу.
  3. Самые разные патологии могут проявиться хроническим кашлем.

    Только узнав причину кашля, можно выяснить, нужно ли его устранять прямо сейчас и, если нужно, то каким способом.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/cough/u-rebenka-ne-prohodit-kashel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.