Тазовое предлежание плода. Роды при тазовом предлежание плода

Содержание

Тазовое предлежание плода: рекомендации по ведению беременности и способы родов

Тазовое предлежание плода. Роды при тазовом предлежание плода

Ситуация, когда ребенок в тазовом предлежании у беременной женщины на последних сроках, считается редкой – на 100 беременных встречается около 5 женщин с данным отклонением.

Это объясняет то, что многие беременные не знают, чем тазовое предлежание плода, неправильное положение головки младенца в матке, может грозить ребенку и самой беременной при родах, какие патологии возникают у малыша, если не провести роды умело и грамотно.

В иных случаях тазовое расположение плода является показанием к кесареву сечению, как самому безопасному методу деторождения.

За все время беременности зародыш несколько раз меняет свое положение в матке.

Гинекологи считают эти движения нормальным процессом вплоть до последнего периода беременности, когда, в большинстве случаев, плод занимает позицию головкой вниз, считающуюся правильным предлежанием для проведения естественных родов.

Головка плода — самая объемная часть тела, поэтому, при обычных родах, когда головка прошла через промежность, остальное тело идет инерционно за ней, не вызывая проблем при родовспоможении.

Ситуация, когда после 30 недели беременности акушером зафиксировано анатомическое ягодичное или ножное предлежание плода, может сильно осложнить роды.

У ребенка рождаются сначала ножки или ягодицы, которые не занимают много объема, и лишь потом появляется на свет головка, при прохождении которой через родовые пути могут возникнуть трудности, чреватые угрозой возникновения у родившегося малыша серьезных патологий.

Если плод в тазовом предлежании на последних сроках беременности, то причин этого состояния множество. Факторы, влияющие на аномальное предлежание плода, делятся на три основные группы:

  • Зависящие от матери, или материнские. К ним относятся: узкий таз, мешающий ребенку занять правильную позицию головкой к тазовому дну, в анамнезе миомы или фибромы, опухоли яичников, гипоплазия, патологические отклонения строения матки.
  • Вызванные отклонениями в развитии плода, или плодовые. К ним относятся: многоводие, обвитие пуповины вокруг зародыша, слишком малая ее длина, гипоксия, гидро –, анэн- и микроцефалия плода, двойня или тройня по результатам УЗИ.
  • Плацентарные, когда тазовому предлежанию ребенка способствует низкое предлежание плаценты и высокий тонус нижних отделов матки, вызванный различными операциями, рубцами, частым выскабливанием полости матки. Плод старается занять верхнее положение, когда его головка не будет прижата спазмированными мышцами матки.

Классификация

Видов аномального предлежания плода в тазовом кольце матери несколько:

  • Полностью ягодичное предлежание плода, когда вниз опущены ягодицы зародыша, а ножки он сгибает и прижимает ручками к животику.
  • Ножное предлежание, когда у зародыша ступни, одна или две, находятся в тазовом кольце. Иногда там оказываются коленки плода.
  • Смешанное предлежание. В этом случае на тазовом кольце находятся ягодицы и одна ступня, вторая ножка выпрямлена.

Чем опасно

Состояние с зафиксированным акушерами тазовым предлежанием опасно риском раннего прерывания беременности, что мешает нормальному формированию ЦНС и эндокринной систем зародыша.

На последних сроках вынашивания происходит формирование продолговатого мозга зародыша, а тазовое положение плода может привести к нарушению этого процесса, вызывая отеки головного мозга у родившегося младенца.

Также могут быть зафиксированы пороки развития, включающие в себя сердечную недостаточность, аномалии развития костей, мышц, ЦНС, половых органов.

Опускается ли живот при тазовом предлежании

Одним из самых главных признаков того, что плод в тазовом предлежании, является то, что живот у беременной на последних сроках не опускается, а находится в приподнятом состоянии.

Вниз живот «тянет» головка, которая после 30-32 недели опускается к тазовому кольцу.

Если головка располагается на верхних сегментах матки, а внизу находятся ягодицы, ступни или коленки плода, то опускаться вниз живот не будет.

Диагностика

Устойчивое тазовое предлежание фиксируется гинекологами, начиная с 32 недели гестации при плановом гинекологическом обследовании беременной.

На дне матки прощупывается крупная головка, сердцебиение ощущается напротив пупка, а на входе лона можно прощупать крестец, позвоночник, мягкие, неправильной формы, части тела ребенка, в которых угадываются ягодицы, пяточки, ступни с пальчиками.

Исходя из данных визуального осмотра, гинеколог или акушер фиксирует аномальное положение зародыша.

Беременной назначают следующие дополнительные процедуры для подтверждения диагноза патологического предлежания: исследование ребенка с помощью трехмерного УЗИ, дающего объемную картину положения зародыша в матке, допплерография и кардиотокография, позволяющие оценить состояние здоровья внутренних органов зародыша, занявшего неверное предлежание.

Ведение беременности при тазовом предлежании плода

Отличием наблюдения женщины с зафиксированным ягодичным или ножным предлежанием плода от стандартного ведения беременности становятся попытки исправить тазовое расположение зародыша. Для этого применяются следующие способы:

  • Женщине предписывается специальная гимнастика, при которой надо делать повороты с одного бока на другой и выполнять поднятие таза выше уровня головы из положения лежа. У зарядки есть противопоказания: упражнения нельзя делать при рубцах и шрамах на матке, низком предлежании плаценты, гестозе.
  • Если гимнастика не помогает, то врачи могут госпитализировать пациентку и провести попытку наружного поворота в стационарных условиях. При неправильном наружном повороте можно вызвать разрыв плаценты, плодных оболочек, излитие околоплодных вод и преждевременные роды.

Роды

Чтобы определить, как пройдут роды при тазовом предлежании плода, беременную помещают в больницу на 33 неделе гестации.

Решение о способе родов принимают, исходя из оценки общего состояния пациентки, способа положения малыша в лоне матки, наличии в анамнезе болезней, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие младенца, возраста, артериального давления беременной, количества предыдущих беременностей будущей матери, ее готовности выполнять распоряжения акушера.

Тазовое положение зародыша определяет иные акушерские методы проведения естественных родов, нежели головное. Поскольку ягодицы считаются после головки самой крупной частью тела младенца, то рождаться ребенок будет по следующему алгоритму:

  • Первой рождается ягодица, которая ближе другой расположена к родовому пути. Она опускается в малый таз, где проводится переворот и смещение ягодицы на палец, в результате чего она вытягивается концом вперед, выходя из родовых путей.
  • Затем тазовая область младенца фиксируется на конце лонной дуги, позвоночник младенца сильно изгибается, и на свет рождается вторая ягодица.
  • Если ноги младенца согнуты в коленях, то одновременно с ягодицами рождаются и они. При расположении ног вдоль туловища, акушер ждет следующих схваток роженицы, чтобы вытащить ножки из родовых путей.
  • Туловище младенца проходит через родовые пути легко, если до этого этапа рождение ягодиц и ног младенца прошло без осложнений.
  • Плечики младенца рождаются по очереди, с установленной точкой фиксации. Одновременно при этом высвобождаются ручки.
  • Затем рождается головка, проходя острым концом вперед в поперечном размере. От того момента, как ребенок родился до плечиков, до извлечения головки, должно пройти не более 10 минут, потому что головка пережимает пуповину, младенец начинает задыхаться от недостатка кислорода.

Показания к кесареву сечению при тазовом предлежании плода

Врачи назначают оперативный способ родовспоможения при следующих обстоятельствах:

  • если мать первородящая, старше 35 лет;
  • узком тазе;
  • наличии в анамнезе воспалительных и опухолевых заболеваний половых органов, рубцов на стенке и шейке матки;
  • многочисленных абортах, родах и постоянном невынашивании беременности;
  • весе зародыша более 3500 грамм или его гипоксии;
  • конфликте резус-факторов матери и младенца.

Возможные осложнения при родах

Беременная, настаивающая на самостоятельных родах при тазовом расположении ребенка, должна знать, что есть следующие серьезные осложнения при таком методе рождения:

  • разрыв плаценты, раннее отхождение околоплодных вод, выпадение пуповины, чреватые тем, что ребенок может задохнуться;
  • запрокидывание ручек;
  • травматизм позвоночника и головки младенца, приводящие к кровоизлияниям мозга;
  • попадание вод в легкие малыша, когда головка еще находится в родовых путях.

При неправильно проведенных естественных родах в условии тазового размещения младенца, последствия для него будут самыми серьезными, вплоть до наличия серьезнейших патологий при рождении и летального исхода. Поэтому врачами рекомендуется кесарево сечение, как самый безопасный метод родовспоможения, при котором у ребенка есть большая вероятность появиться на свет здоровым и без отклонений в развитии.

Источник: https://sovets.net/12773-tazovoe-predlezhanie-ploda.html

Роды при тазовом предлежании плода

Тазовое предлежание плода. Роды при тазовом предлежание плода

Приблизительно 4% всех деток рождается не головкой, а ягодицами или ножками. Такое расположение плода, называемое в акушерстве тазовым предлежанием, расценивается как патология течения беременности, хотя и не самая опасная. Но тазовое предлежание является одним из вероятных показаний к проведению родов операционным методом — кесарева сечения.

В интернете мамочки делятся своим опытом родоразрешения при тазовом предлежании. И исход у всех них был самый разный: одни рожали самостоятельно, других кесарили, и во всех случаях роды завершались как вполне благополучно, так и с осложнениями и последствиями. Впрочем, как и при головном предлежании плода…

С точностью спрогнозировать, как пройдут роды при тазовом предлежании, не сможет ни один врач. И даже самый опытный акушер не гарантирует Вам, что все будет хорошо, если Вы решите рожать так или иначе.

Однако от профессионализма и опыта медперсонала действительно зависит практически все, а потому одно из самых главных заданий беременной, вынашивающей плод в тазовом предлежании, состоит в поиске действительно хорошего врача, который адекватно оценит состояние роженицы и ребенка, наличие или отсутствие показаний к операции кесарева сечения и сам лично будет принимать такие рисковые роды.

Роды при тазовом предлежании: когда нужно кесарить

Само по себе тазовое предлежание плода не является показанием к проведению кесарева сечения. Но в сочетании с другими осложнениями, при которых операция КС может быть рекомендована, бывает веским аргументом в пользу оперативных родов.

Прежде чем принять окончательное решение, врач непременно проведет ряд обследований и выяснит, как себя чувствует будущий ребенок и его мать, какие существуют для них риски в родовом процессе, оценит состояние здоровья, возраст и анамнез беременной женщины. По результатам обследования и будет приниматься решение, как проводить роды при тазовом предлеженании в этом конкретном случае.

Существует несколько вероятных показаний для проведения родоразрешения при тазовом предлежании хирургическим путем. Среди них:

  • вынашивание мальчика при тазовом предлежании;
  • преждевременное начало родовой деятельности, рождение недоношенного ребенка;
  • чисто ножное предлежание плода;
  • высокий риск чрезмерного разгибания головки плода в родах;
  • узкий таз роженицы;
  • крупные размеры и большой вес плода, или, наоборот, очень маленький вес (не более 2,5 кг) — в таком случае попа ребеночка будет оказывать недостаточное для раскрытия давление на шейку матки;
  • диагностировано обвитие плода пуповиной;
  • хроническая гипоксия плода при беременности;
  • данная беременность протекала с другими осложнениями;
  • в прошлом беременности заканчивались неблагополучно, были тяжелые роды;
  • организм беременной женщины еще не готов к родам (в частности, шейка матки незрелая);
  • возраст беременной женщины превышает 35 лет или в возрасте после 30-ти она рожает впервые.

Чем больше факторов сочетаются у беременной, тем повышается потребность в операции КС при тазовом предлежании плода.

Роды при тазовом предлежании: когда можно рожать естественным путем

Как Вы уже смогли понять, кесарево сечение при тазовом предлежании далеко не всегда является неизбежным, хотя остается все же основным методом проведения родоразрешения. В целом ряде случаев женщины желают рожать естественным путем, несмотря на данное осложнение беременности, и врачи не выступают против такого выбора.

Более того: нередки случаи, когда напуганные беременные предпочитают не рисковать, выбирая хирургические роды, но врачи настаивают на том, чтобы принимать естественные роды при тазовом предлежании.

Ведь кесарево сечение имеет свои опасности и последствия, в  частности, существует риск разрыва матки при последующих беременностях из-за наложенного во время КС на нее шва.

Решение, как рожать при тазовом предлежании плода, однозначно должно приниматься вместе с врачом, ведущим Вашу беременность.

Если Вы очень сильно желаете рожать самостоятельно, и после тщательно проведенного обследования Ваш гинеколог поддерживает такую вероятность (это оценивается по специальной шкале, где каждый из показателей, влияющих на способ родоразрешения, имеет определенное количество баллов), то в таком случае риски сведены к минимуму.

При диагностированном на УЗИ тазовом предлежании плода есть шансы, что малыш к родам перевернется, как и положено, головочкой вниз. Начиная с 32 недель, врачи начнут прилагать к этому определенные усилия.

Если к 37 неделе плод так и не займет головное предлежание, то за неделю-две до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, проведут необходимое обследование и начнут предродовую подготовку. Все это время мамочка будет находиться под медицинским наблюдением, как и в процессе родов (ведется контроль сердцебиений плода и маточных сокращений женщины).

Если будет нужно, то врачи применят обезболивание, но в целом роды при тазовом предлежании практически никогда не обходятся без медикаментозной терапии.  

Естественные роды возможны при чисто ягодичном или ягодично-ножном предлежании плода, если нет многократного обвития пуповиной, малыш не отличается богатырскими параметрами (масса плода не превышает 3,6 кг), Ваш организм готов к родовой деятельности и прохождению ребенка (то есть таз не узкий, шейка матки начинает созревать и готовиться к раскрытию и так далее), мама и ребеночек чувствуют себя хорошо, головка плода согнута, а беременность доношена.

В первом периоде родов, на этапе схваток, женщине рекомендуется лежать, причем на боку, к которому плод развернут спиной. В процессе рождения ребенка при таком предлежании практически всегда рассекают промежность женщины во избежание травмирования плода.

Обычно это происходит после рождения ягодиц крохи. Самый важный этап настает после прорезывания тельца до уровня пупка: в этот момент головка малыша входит в таз и пережимает пуповину — для безопасного завершения родов есть еще 5-10 минут, затягивать дольше очень опасно.

При необходимости проводят лекарственную стимуляцию родовой деятельности.

А после рождения плаценты часто вводятся лекарства для улучшения сократительных способностей матки. К слову сказать, в медицински развитых странах в таких случаях предпочитают проводить экстренное кесарево сечение, а не стимулировать родовую деятельность окситоцином, как, скажем, в России.

Современные опытные акушеры-гинекологи в мире считают, что если роды при тазовом предлежании ребенка начались самостоятельно и в срок, и отмечается положительная динамика (родовой процесс развивается, прогрессирует), то с очень высокой вероятностью малыш благополучно родится сам.

В противном случае следует прибегать к экстренному КС, чтобы предупредить нежелательные последствия неразвивающихся родов.

В общем и в целом, при тазовом предлежании самое главное — доверять своему врачу и быть уверенной в его профессионализме, умении и достаточном опыте принятия именно таких родов. В конце концов, если в этом возникнет острая необходимость, то к кесаревому прибегнут экстренно, после начала схваток.

Но, безусловно, нужно все тщательно обдумать… Следует знать, что естественные роды при тазовом предлежании имеют немало рисков: нарушения, ослабления родовой деятельности и затяжение родов, выпадение или перегиб петель пуповины и конечностей ребенка, острая асфиксия плода в родах, инфицирование и пр.

В любой из таких ситуаций врач может принять решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Детки, рожденные естественным путем при тазовом предлежании, относятся к группе риска: большинство из них рождается с гипоксией, часто случаются родовые травмы, высока вероятность нарушений в работе нервной системы. Поэтому при родах должен присутствовать не только опытный акушер, но и детский реанимолог, а после рождения такие детки должны проходить комплексное обследование и осмотр невролога.

Гинекологи-акушеры акцентируют на том, что все риски возрастают при преждевременном начале родов с тазовым предлежанием плода. Кроме того, мальчики подвергаются большей опасности при таких родах из-за вероятности травмирования мошонки.

Роды при тазовом предлежании: отзывы и рассказы

И хотя кому-то может показаться, что 4% — это ничтожно мало, а все же очень многие женщины на собственном опыте пережили роды при тазовом предлежании, проведенные и естественным путем, и при помощи хирургического вмешательства. Истории этих женщин самые разные — от очень успешных до трагических и неутешительных. Никто не может Вам наверняка сказать, как будет лучше, кроме опытного врача.

И все же, большинство женщин на форумах советует друг другу не рисковать и выбирать КС, особенно, если вынашивается мальчик.

Мамочки рассказывают, что в любом случае в естественных родах при тазовом предлежании проводят рассечение промежности.

Нередки откровения о получении травм не только матерью, но также малышом (чаще всего вследствие обвития плода пуповиной и вытягивания малыша медперсоналом — вывихи и подвывихи суставов).

Многие рожденные в таких родах детки набрали очень низкое количество баллов по шкале Апгар и нуждались в длительной послеродовой реабилитации.

Но и случаи успешно проведенных благополучных и безопасных естественных родов при тазовом предлежании также описываются на форумах и тематических сайтах. В этом и состоит самая большая трудность в выборе: возможно все…

Пусть у Вас все закончится самым лучшим из возможных образом!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/rody/rody-pri-tazovom-predlezhanii-ploda.html

Что такое тазовое предлежание плода: классификация, причины, диагностика, течение родов

Тазовое предлежание плода. Роды при тазовом предлежание плода

Положение ребенка внутри утробы всегда оставалось важным моментом, который влияет на нормальное протекание беременности и безопасность процесса родовой деятельности. Поэтому сегодня мы рассмотрим отличие головного предлежания плода от тазового, что это такое и как данное положение влияет на беременную и плод.

Что это?

Прежде, чем рассматривать информацию о тазовом предлежании, следует отметить, что в период приближения родовой деятельности нормой считается головное расположение плода.

Головным предлежанием называют расположение малыша, когда его головка располагается в нижней части таза женщины и обращена к внутреннему маточному зеву. Среди головного расположения можно выделить положение плода в продольном состоянии, которое считается самым оптимальным для нормального родоразрешения.

Тазовым предлежанием считается один из вариантов расположения малыша в матке, который подразумевает расположение ребенка так, что его таз соприкасается с внутренним маточным зевом.

Важно! Родоразрешение при данной патологии — очень опасный процесс, потому что существует большая вероятность гибели плода.

Роды в случае тазового расположения могут встречаться у 5 % рожениц, их называют патологическими, так как имеют место серьезные осложнения как у матери, так и малыша, которые развиваются после родоразрешения.

Ягодичное

Ягодичное предлежание плода подразделяют на неполное и полное. Неполное подразумевает, что ребенок упирается ягодицами в участок внутреннего маточного зева, ноги малыша вытягиваются вдоль туловища, при этом сгибается тазобедренный сустав, а коленный — разогнут.

Полное — подразумевает такое положение малыша, когда он упирается ягодицами во внутренний маточный зев, вместе с ногами, которые согнуты в тазобедренном и коленном суставах.

Ягодичное расположение возникает в два раза чаще ножного, особенно патология может проявляться у женщин, которые рожают в первый раз. Этот вид расположения ребенка встречается в 30 % случаев всех тазовых предлежаний.

Ножное

Этот вид предлежания может быть:

  • полным — когда обе ноги упираются во внутренний маточный зев, они немного разгибаются в тазобедренном и коленном суставах;
  • неполным — когда предлежит одна нога, которая разгибается в тазобедренном и коленном суставах, а вторая разгибается в тазобедренном суставе и принимает положение выше.

Важно!Ножное предлежание может образоваться в процессе родоразрешения.

Если говорить о частоте возникновения ножных предложений, то можно отметить, что неполное можно встретить чаще, чем полное.

Иногда встречается коленное расположение, когда ребенок касается коленями внутреннего маточного зева. В процессе родоразрешения такой вид зачастую приобретает ножное расположение. Следует отметить, что предлежание колен возникает крайне редко — он может встречаться у 0,3 % рожениц.

Смешанное

Среди смешанного предлежания выделяют ягодично-ножное, когда ребенок упирается ягодицами и нижними конечностями во внутренний маточный зев. Данный вид расположения ребенка зачастую наблюдается у повторнородящих.

Причины тазового предлежания (этиология)

Достоверно установленных причин развития рассматриваемой патологии до сих пор не установлено, но существует несколько групп факторов, которые, вероятнее всего, провоцируют патологическое положение малыша.

Материнский фактор:

  • аномалии в матке;
  • наличие опухолевых маточных образований, изменяющих ее форму;
  • узкий или аномальный таз, который имеет признаки костных экзостозов;
  • изменение маточного тонуса (угроза прерывания беременности, большое количество родов, аборты и выскабливания матки);
  • рубцовая маточная ткань вследствие искусственных родов (кесарево сечение).

Плодный фактор:

  • симптомы, означающие врожденные пороки развития малыша;
  • плод неправильно расположился вследствие разгибания головы и/или позвоночника;
  • преждевременные роды недоношенного плода;
  • многоплодная беременность;
  • сниженный тонус мышц у малыша;
  • развитие крупного плода;
  • проблемы в развитии малыша внутри утробы.

Плацентарный фактор:

  • плацента располагается низко;
  • пуповина длиной меньше 40 см;
  • наличие истинных узлов пуповины;
  • расположение плаценты в трубных углах.

Как проходит диагностика

О наличии стойкого тазового предлежания плода можно утверждать уже на 32-34 неделе. На более ранних сроках ребенок может менять свое положение. Наличие патологии можно диагностировать в случае акушерского обследования, которое сопровождается наружным и влагалищным осмотром.

Когда ребенок находится в неправильном положении, то есть упирается тазом во внутренний маточный зев, дно матки располагается выше нормы, что не соответствует сроку беременности.

Благодаря наружному исследованию, можно прощупать в области лона неподвижную часть плода, которая имеет неправильную форму и слегка мягкая.

При пальпации матки, можно прощупать наличие твердой, неподвижной части тела, то есть головы.

Во время влагалищного исследования, если устанавливается наличие ягодичного предлежания, то можно прощупать объемный мягкий участок — место расположения крестца, копчика, пахового сгиба. Если положение ребенка является ножным или смешанным ягодичным, просматривается наличие стоп, пяточных бугров и коротких пальчиков у внутреннего маточного зева.

Важно!Позу малыша можно установить по тому, как располагаются спинка, крестец и межвертельная линия плода. Если у доктора есть сомнения, то уточнить данные по отношению тазового предлежания можно с помощью ультразвукового исследования, используя трехмерную эхографию.

В некоторых случаях возможно поперечное предлежание плода, которое также является очень опасным как для матери, так и для малыша. Его устанавливают с помощью трехмерной эхографии и предпринимают соответствующие меры.

Особенности беременности с тазовым предлежанием

Так как тазовое предлежание считается серьезной патологией, необходимо рассмотреть особенности течения беременности как на ранних, так и на более поздних сроках.

До 28 недель

Если у женщины диагностировали неправильное расположение плода до 28-ми недель, такое состояние не является патологическим и никаких специальных мер предпринимать не нужно.

Тазовое предлежание в данном периоде является нормой, так как ребенок постоянно находится в движении и на протяжении дня может принимать любое положение.

Принять положение головного предлежания плод должен при беременности на более поздних сроках, чтобы роды протекали нормально и не были патологическими.

В это время рекомендуется лишь чаще посещать гинеколога, для того, чтобы наблюдать за состоянием малыша, пока он не примет правильное положение.

Что касается течения беременности при тазовом предлежании плода, то можно отметить, что уже на 20-й неделе доктора всячески пытаются провести профилактику, чтобы предупредить развитие патологического расположения малыша у женщин, находящихся в зоне риска.

В таком случае врачи могут назначить прием спазмолитических препаратов, а также озвучить некоторые общие рекомендации по изменению ритма жизни беременной, такие как:

  • чаще отдыхать;
  • больше спать;
  • быть эмоционально спокойной;
  • сбалансированно питаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

После 28 недель

На более позднем сроке риск возникновения осложнений при неправильном положении малыша гораздо выше, чем при продольном. В этот период могут возникать поздние токсикозы, фетоплацентарная недостаточность, возрастать вероятность преждевременных родов.

Также неправильное расположение малыша на позднем сроке может стать причиной в задержке развития плода, гипоксии, обвитии пуповиной, аномальном объеме амниотической жидкости, которые часто провоцируют нарушения в системах организма ребенка.

Можно ли изменить положение

Если плод после 28-й недели не меняет тазового предлежания на головное, доктор может принять решение о назначении корригирующей гимнастики, которая считается очень эффективной и в 70-80 % случаев исправляет положение малыша.

Если же гимнастические упражнения оказались неэффективными, то доктор может принять решение о наружном повороте, поэтому рассмотрим все возможные варианты изменения положения малыша.

Узнайте, что происходит с женским организмом на 1-й, 2-й, 3-й, 5-й, 6-й, 7-й, 8-й, 9-й, 10-й, 11-й, 13-й, 16-й, 17-й и 34-й неделе беременности.

Гимнастика и упражнения

Акушеры-гинекологи разработали специальную гимнастику, которая может помочь малышу принять правильное положение.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  1. Выполняя первое упражнение, необходимо принять положение лежа. Далее следует осуществлять перевороты с одного бока на другой. Выполнять данное упражнение необходимо по 5 раз на каждую сторону и повторить еще три таких подхода через 10 минут. Упражнение проводится трижды в день.
  2. Для выполнения второго упражнения необходимо лечь на спину, а под поясницу разместить подушку, чтобы таз возвышался над головой. В такой позиции следует зафиксироваться на 15 минут. Упражнение выполняется в один подход, трижды в день.

Важно!Гимнастику лучше проводить перед едой, чтобы не было изжоги, тошноты, рвоты и сильного головокружения. Занятия следует осуществлять не ранее 32-й недели.

Следует обратить внимание, что выполнение данной гимнастики запрещено, если:

  • у ребенка есть аномалии в развитии;
  • у женщины возможен риск прерывания беременности;
  • у беременной диагностированы: предлежание плаценты, аномалии развития матки, многоплодная беременность, узкий таз, тяжелые экстрагенитальные заболевания.

Кроме гимнастических упражнений могут назначаться нетрадиционные методы лечения в виде акупунктуры, акупрессуры, ароматерапии, гомеопатии, внушения, световых и звуковых воздействий на малыша извне, плавания.

Наружный поворот

Если гимнастика не дала никаких результатов, доктор может назначить наружный поворот малыша на 36-й неделе.

Противопоказания к наружному повороту такие же, как и при гимнастических упражнениях.

При перевороте плода, процедура контролируется с помощью УЗИ и КТГ. Процедуру осуществляют с токолитиками, манипуляция завершается проведением нестрессового теста и ультразвукового исследования.

Среди осложнений, которые могут возникнуть в результате переворота, можно выделить:

  • гипоксию;
  • отслойку плаценты;
  • разрыв матки;
  • травмы плечевого сплетения у малыша.

Госпитализация беременной: роды или кесарево?

Госпитализация женщины, при наличии тазового предлежания, происходит с 38-й по 39-ю неделю.

По прибытии в роддом, женщине назначают дополнительные исследования, для того, чтобы:

  • уточнить информацию акушерского анамнеза;
  • выяснить экстрагенитальную патологию;
  • провести УЗ-диагностику, чтобы уточнить информацию о состоянии малыша;
  • осуществить рентген тазового участка;
  • оценить, готов ли женский организм к родоразрешению.

Далее доктор определяет метод, по которому будут проходить роды в тазовом предлежании. Искусственные роды с помощью кесарева сечения, при наличии рассматриваемого патологического состояния, показаны, если:

  • плод весит менее 2 кг или более 3,5 кг;
  • у беременной значительно сужен или искривлен таз;
  • слишком разогнута голова малыша;
  • существуют проблемы в развитии плода;
  • ребенок погиб или получил родовую травму внутри утробы;
  • у беременной диагностировано предлежание плаценты;
  • у женщины многоплодная беременность;
  • существуют рубцы на матке;
  • установлено ножное предлежание;
  • женщина рожает в первый раз и ее возраст более 30 лет;
  • зачатие путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • у женщины установлена экстрагенитальная патология.

Возможные осложнения

Рассмотрим последствия в виде осложнений, возникающих в процессе родов, при наличии диагностируемой патологии:

  • излитие околоплодных вод происходит раньше положенного срока, что влечет за собой непредвиденные последствия;
  • роженица травмируется, получая гематомы и разрывы в наружных половых органах, промежности и влагалище;
  • малыш получает травмы в виде гематом и кефалогематом;
  • малыш может пострадать от гипоксии и асфиксии;
  • высока вероятность смерти ребенка в процессе родоразрешения;
  • проявления слабости и дискоординации после родов.

Таким образом, тазовое предлежание плода при беременности считается очень серьезной патологией, которая требует тщательного наблюдения на ранних сроках и решительных действий — на поздних. Главное при рассматриваемой патологии — соблюдать все рекомендации доктора для достижения желаемого эффекта.

Источник: https://agu.life/bok/877-osobennosti-tazovogo-predlezhaniya-ploda-estestvennye-rody-ili-kesarevo-sechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.