Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Содержание

Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот.

Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

  1. Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
  2. Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности. 

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

  1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
  3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
  4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости. 

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

  • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
  • операция с применением синтетических имплантантов;
  • лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики.

Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

  1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
  2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
  3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

  1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
  2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
  3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
  4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
  5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

  1. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  2. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  3. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  4. При болях назначают обезболивающие препараты.
  5. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

  1. Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
  2. Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
  3. А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

  • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
  • легкие пощипывания околопупочной области;
  • растирания мышц брюшного пресса;
  • легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Лечение, протекание при беременности, операция грыжи белой линии живота

Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Грыжа белой линии живота (ГБЛЖ) или другими словами липома по распространенности среди пациентов занимает десятую часть от остальных видов грыж. По статистическим данным, этот недуг в основном затрагивает людей возраста 17-34 лет.

Особенное беспокойство ГБЛЖ причиняет беременным женщинам, ведь в таком положении лечить ее сложнее.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы болезни, а также методы его лечения с учетом потребностей женщин, собирающихся рожать после перенесения грыжи.

Что это?

ГБЛЖ – патология, характеризующаяся выпячиванием жировой ткани, внутренних органов (обычно кишечника) через расхождение брюшных мышц. Белая линия живота – сухожильная пластина, состоящая из переплетенных пучков широких брюшных мышц. В норме толщина составляет один сантиметр, при липоме увеличивается, достигая 4-5 см.

Виды:

  1. Одиночные. Выпячивание локализуется в одном месте.
  2. Множественные. Чаще располагаются по вертикальной линии друг над другом, выше пупка (эпигастральная липома), но иногда образования появляются около пупочного отверстия или под ним (параумбикальная грыжа).

Стадии

Разделяют на первую (диастаз и выпирание жировой ткани), вторую (формируется грыжевой мешок), третью (выпячиваются внутренние органы, формирование мешка завершается).

Симптомы

На первой стадии липома протекает относительно бессимптомно и определить ее не получиться. Со второй стадии появляется симптоматика, которая разделяется на внешнюю (признаки) и общую (проявления).

Признаки

Над пупком (реже рядом или под) появляется округлое, плотное выпячивание, которое постепенно увеличивается. Его размер зависит от напряженности брюшного пресса, в напряженном размеры грыжи увеличиваются, в расслабленном – уменьшаются или она вправляется.

Проявления:

  1. Боли при движениях корпуса (наклонах, поворотах), сильных вздохах, кашле.
  2. Нарушения работы кишечника (запоры, газы). При выпячивании кишечника кровообращение в нем нарушается, его проходимость затрудняется.

  3. Нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, изжога, отрыжки, потеря аппетита).

Подозревая у себя грыжу сразу же обращайтесь к врачу, даже если образования незначительных размеров (1-3 см).

При липоме всегда существует риск ущемления – опасное состояние для жизни человека.

Ущемление липомы

Ущемление грыжи – это сдавливание ее содержимого мышцами живота. Приводит к опасным последствиям: кровообращение в органе нарушается, кислород перестает поступать, начинается некроз ткани.

Омертвевшие ткани разлагаются, возникает перитонит (гнойное воспаление), токсические вещества распространяются по организму.

Если вовремя не предотвратить процесс – наноситься серьёзный вред здоровью или приводит к летальному исходу.

Симптомы ущемления:

  • посинение выпячивания (не всегда проявляется);
  • усиливающая боль;
  • тошнота, рвота;
  • местное или общее повышение температуры тела (говорит об интоксикации);
  • запоры;
  • вкрапления крови в кале.

При подозрении на ущемлении необходима срочная госпитализация!

Как опознать в домашних условиях

Точно диагностировать заболевание компетенция врача, в силах пациента – вовремя обратить внимание на отклонение. Как уже описывалось выше, главные внешний признак – шишкообразное выпячивание над пупком, реже под.

Так как липома внешне похожа на жировик, их легко перепутать. Главное отличие – жировик не вызывает болей, немного сдвигается при надавливании, не вызывает плохого самочувствия, запоров, повышения температуры тела.

Так что уплотнения на животе не всегда указывают на ГБЛЖ – не переживайте раньше времени.

Диагностика у врача

После обращения к доктору (хирургу) он назначает вам диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Анамнез – информация из уст пациента о состоянии его здоровья, симптомах, их интенсивности. Рассказывайте врачу точную, правдивую информацию, она необходима ему для постановки диагноза и принятия решения о методе лечения.
  2. Внешний осмотр. Хирург осматривает живот, проводит пальпацию (ощупывание).
  3. Аппаратное исследования для подтверждения диагноза (УЗИ, рентгеновское обследование, гастроскопия, КТ). Эти процедур позволяют увидеть строение тканей выпячивания, определить точный размер, исключить опухоли и другие негрыжевые образования.

После получения результатов исследований хирург анализирует информацию и вместе с пациентом принимает решения о методе лечения. Выбор основывается на:

  1. Опасности ГБЖЛ для жизни и здоровья пациента (ущемлена липома или нет).
  2. Вправимости/неврпавимости грыжи.
  3. Готовности пациента на операцию.
  4. Противопоказаний к хирургическим вмешательствам.
  5. Индивидуальных особенностях больного.

Липома при беременности

Если грыжа диагностируется во время беременности, то делать операцию или нет решает женщина. При отсутствии острой необходимости(защемления) лучше отказаться, чтобы не навредить ребенку наркозом.

По желанию женщины можно поставить сетку на живот для поддержки мышц. Не переживайте, она не мешает развиваться плоду и не представляет угрозы. Методы профилактики при беременности, такие же, как и при ее отсутствии.

Будут описаны в разделе «Жизнь с грыжей».

Сопутствующие заболевания

Из-за нарушения кровообращения в выпяченном органе возникают сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта: расстройства, воспаления кишечника, язвы, образовываются полипы).

Лечение

Пациенту назначаются хирургическое вмешательство и/или поддерживающе методы терапии. Рассмотрим их подробнее ниже.

Операционное

Показание к операции считается наличие заболевания, отказаться от него разумно, если грыжа небольших размеров (до 3 см), не вызывает болевых ощущений или при беременности, когда риск от операции больше, чем при отказе от оной. Неотложной хирургии требует ущемление ГБЛЖ. Рассмотрим виды операций.

При диастазе (как после родов), когда формирование грыжевого мешка еще не началось, ограничиваются трансплантацией пластинки для поддержания мышечного корсета. В остальных случаях ГБЛЖ ушивается.

Современные методы хирургии позволяют сделать это быстро, не оставляя больших шрамов на животе. Процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой на животе остаются 3 маленьких (до 2х см) округлых следов.

Лапароскопия не требует длительной реабилитации, пациентов выписывают через 4-5 часов после процедуры.

С целью безопасности рекомендуется остаться в клинике на 2-3 дня для отслеживания состояния организма после применения наркоза. Не откладывайте операцию, грыжа – заболевание, склонное к прогрессированию. То есть постепенно содержимое мешка будет увеличиваться, повышая риск защемления. Чем больше выпячивание, тем сложнее и дольше процедура по его перешиванию.

В случае беременности рекомендуется провести операцию после родов, поскольку во время схваток и потугов риск рецидива высок. Неотложное хирургическое вмешательство назначается только в случае вероятного вреда для эмбриона (при ущемлении или большом размере образования – больше 5 см).

Реабилитация

После лапароскопии реабилитационный срок короче, чем после консервативных методов хирургии. Первые 3 месяца не рекомендуется поднимать вещи, тяжелее 10 килограмм.

Отвечая на вопрос новоиспеченных мам, можно ли брать ребенка на руки? Первую неделю – нет, потом, если он не тяжелее 10 кг можно, но осторожно.

Помните, что даже после лечения, мышцы ослаблены, а тяжелые физические нагрузки повышают риск рецидива.

Поддерживающая терапия

Включает методы и средства, направленные на удержании внутренних органов за пределами брюшной стенки и укрепление мышц. Среди них:

  1. Бандаж.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Народная терапия (травы, компрессы, припарки).
  4. Дыхательная гимнастика для облегчения болей.
  5. Альтернативные методы лечения (иглоукалывания, грязевая терапия, гирудотерапия и др. «бабушкины» способы.

Оставаясь на поддерживающей терапии не применяйте методики без консультации врача. Даже если они кажутся безопасными, вы можете навредить себе.

Жизнь с грыжей

Откладывая операцию до родов или по другим причинам следует придерживать особенного режима жизни, чтобы снизить риск увеличения ГБЛЖ и развития осложнений.

  1. Носите бандаж.
  2. Делайте укрепляющую гимнастику.
  3. Регулярно проходите осмотры у врача.
  4. Добросовестно выполняйте рекомендации доктора.
  5. Избегайте большой физической нагрузки и резких движений корпусом.
  6. Отслеживайте свое состояние самостоятельно, наблюдайте за грыжевым мешком, его цветом, размерами (без фанатизма).
  7. Соблюдайте диету.

Диета

Необходима для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и удержания внутрибрюшного давления в норме.

Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразования, запоры (белокочанная капуста, бобовые), раздражение слизистых оболочек (пряности, копчености, алкоголь). Питаться нужно дробно: 5-6 раз в день.

Избегайте холодной, горячей пищи, напитков. Не переедайте, а последний прием пищи осуществляйте не позднее 3 часов до сна.

Профилактика

Болезнь всегда легче предотвратить, а потому нужно соблюдать меры профилактики:

  1. Соблюдайте режим работы и отдыха.
  2. Не давайте себе физическую нагрузку выше возможностей.
  3. Обращайте внимание на симптомы, внешние признаки, вовремя обращайтесь к врачу и начинайте лечение.
  4. Носите бандаж во время беременности.
  5. Избегайте травм в области живота.
  6. Следите за регулярностью дефекации, если ее нет дольше, чем 2 дня, принимайте слабительные.

Перечисленные меры помогут избежать появления болезни и избежать рецидива.

Заключение

В статье мы рассмотрели ГБЛЖ, ее симптомы, причины, а также, что делать недугом. Обнаруживая у себя симптомы – обращайтесь к хирургу, не бойтесь идти на операцию, она только улучшит ваше состояние жизни.

Ведь жить без грыжи, лучше, чем с ней, вам не нужно будет постоянно переживать об ущемлении и предпринимать трудоемкие методы профилактики, покупать бандаж.

К тому же, грыжа – прогрессивное заболевание, и, чем дольше вы оттягиваете с лечением, тем тяжелее оно будет.

Источник: https://vseospine.com/brishin/beloy/lechenie-gryzhi-beloj-linii.html

Пупочная грыжа при беременности: признаки, причины, лечение

Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Пупочная грыжа и беременность вполне совместимы и не являются поводом для прерывания беременности или кесарева сечения. Кроме того, данная патология встречается довольно часто. Пупочная грыжа у беременных развивается из-за того, что в процессе вынашивания и роста матки растягиваются мышцы брюшной стенки и пупочного кольца, через которое выпячивается грыжевой мешок.

Чаще всего данная патология наблюдается во втором триместре беременности, когда матка начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Стенки брюшной полости могут также ослабевать из-за многоплодной беременности, крупного плода или большого количества околоплодных вод. Но нельзя не обращать внимания, если был поставлен диагноз пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа у беременных проявляется весьма ярко. Независимо от причины ее возникновения она выглядит как продолговатое подкожное выпячивание пупка. Грыжа легко подается вправлению. Для этого женщине необходимо лечь на спину и легонько нажать на выпячивание. Если говорить о последних неделях беременности, то вернуть грыжевой мешочек на место становится проблематичным.

Грыжевое выпячивание увеличивается по мере того, как растет живот (плод). Как правило, в состоянии покоя грыжа не доставляет беременной женщине дискомфорта. Болевые ощущения могут возникать при:

  • шевелении малыша;
  • кашле;
  • чихании;
  • напряжении;
  • поднятии предметов (даже с небольшим весом).

Болевой синдром и другие признаки проявления грыжи зависят также от того, что именно выпячивается в грыжевой мешок.

Если в него входит часть кишечника, то на протяжении всего срока вынашивания женщину будет сопровождать урчание в животе и склонность к запорам. Боль, чаще всего тянущая.

Выпирание сальника не доставляет на ранних сроках неудобств, кроме эстетических, но ближе к родам появится боль.

В процессе того, как растет плод, внутренние органы женщины начинают смещаться и подниматься. Это может привести к тому, что содержимое грыжи выходит из своего мешка и он остается пустым. Такое изменение позволяет избежать ущемления грыжи при родах.

Способы лечения

Диагностирование данной патологии у взрослого человека чаще всего подлежит хирургическому способу лечения. Но пупочная грыжа при беременности не является показателем к оперативному вмешательству.

В первую очередь это касается того, что операция проводится с применением лекарственных препаратов, большинство из которых противопоказаны беременным, так как негативно отражаются на развитии и состоянии плода.

Кроме того, такая грыжа может пройти самостоятельно после родов.

Основным способом лечения является ношение специального бандажа или белья.

Благодаря им стенки брюшной полости меньше подвергаются напряжению. Стоит отметить, что подбор бандажа осуществляется врачом согласно анатомическим особенностям беременной женщины. Доктор показывает, как правильно его носить и регулировать фиксаторы. Неверное использование может привести к плачевным последствиям — неправильное расположение плода в матке.

Чем опасна грыжа для беременных

Пупочная грыжа во время беременности опасна для женщины тем, что может случиться ее ущемление в результате спазма грыжевых ворот.

Кроме того, в сосудах брыжейки под ее влиянием иногда развивается тромбоз, хотя данное явление редкое.

По этим причинам на протяжении всего срока вынашивания будущая мама должна регулярно посещать хирурга для контроля общего состояния и носить назначенное им белье или бандаж.

Если после родов грыжа не прошла самостоятельно, то ее лечение осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Сегодня медицина предлагает несколько способов проведения операции. Самым щадящим и практически бескоровным является способ лапароскопии. В процессе операции делается несколько проколов в области пупка, через которые удаляют грыжу.

Смотрите видео: Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Источник: https://griju.net/vidy-gryzh/4620-umbilical-hernia-in-pregnancy-symptoms-and-treatment.html

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, лечение, диагностика

Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Что такое пупочная грыжа и в чем ее опасность

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным.

В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы.

Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

опасность заболевания – ущемление внутренних органов. Попадая в грыжевые ворота, часть сальника или тонкой кишки подвергается компрессии, не может самостоятельно вернуться в брюшную полость.

Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Что провоцирует заболевание

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

  1. Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
  2. Крупный плод, многоплодная беременность.
  3. Повторная беременность.
  4. Наличие асцита.
  5. Употребление спиртных напитков, курение.
  6. Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Как проявляется патология

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Симптомы ущемления

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

  • резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
  • повышение температуры;
  • рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
  • отсутствие отхождения газов — метеоризм;
  • вздутие живота;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень  риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию.

После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Хирург совместно с акушером-гинекологом определяет план ведения родов – если диагноз пупочной грыжи подтверждается, у беременных с патологией важно определить, как им рожать, в порядке планового Кесарева сечения или возможно родоразрешение через естественные родовые пути.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Пупочные грыжи после родов

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

  1. Скопление жидкости в области брюшины.
  2. Избыточный вес.
  3. Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Тактика лечения в зависимости от вида грыж

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Вид заболевания Лечение в период беременности Тактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок) Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Небольшие образования до 2 см Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Образования более 2 см Проводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременности Естественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжи Экстренная операция Кесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

  1. Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
  2. Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Профилактика грыж

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • контроль набора веса;
  • использование поддерживающего бандажа;
  • отказ от поднятия тяжести;
  • правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

(нет )
Загрузка…

Источник: https://proods.org/pupochnaya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Признаки пупочной грыжи у беременных женщин

Пупочная грыжа и грыжа белой линии живота у беременных – симптоматика, причины, методы лечения

Во время беременности практически все заболевания обостряются. К тому же появляются новые. Объясняется это тем, что организм испытывает колоссальные нагрузки и не всегда у него получается с ними справляться.

Помимо почек, сердца и кровеносных сосудов страдают костная и мышечная системы. Особенно это касается мышц живота. За счет растущей матки повышается давление на переднюю стенку.

В результате этого нередко возникает пупочная грыжа у беременных.

Увеличенная нагрузка на мышцы живота при беременности нередко вызывает появление грыжи

Причины патологии

Пупочная грыжа при беременности возникает по следующим причинам:

  • повышение давления внутри брюшины за счет постоянно растущей матки;
  • растяжение кольца за счет увеличения объемов живота;
  • выраженное снижение тонуса мышц живота.

Все перечисленные состояния являются физиологичными. Они возникают у всех женщин без исключения во время вынашивания малышей. В то же время пупочная грыжа после беременности или во время нее возникает не у всех. Провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • наследственность, то есть наличие пупочной грыжи у кого-либо из родственников;

Риск появления грыжи увеличивается при повторной беременности

  • формирование грыжи еще до зачатия, в том числе наличие патологии в младенчестве;
  • повторные беременности (объясняется это тем, что с каждой беременностью тонус стенки снижается и вероятность формирования грыжи повышается);
  • лишний вес у женщины;
  • многоплодная беременность, многоводье, слишком крупный плод;
  • возраст роженицы более тридцати лет;
  • патологическая слабость мышц.

Как правило, патология не развивается при наличии одного только фактора. Только сочетание причин в конечном итоге приводит к появлению грыжи.

Более вероятно появление грыжи при многоплодной беременности

Клиника патологии

Определить у женщины наличие пупочной грыжи можно по характерным признакам. В первую очередь, появляется выпячивание в области пупка.

Особенно часто это проявляется на втором или третьем триместре, когда размеры матки увеличиваются быстро. На начальной стадии появляется небольшое круглое образование, которое становится заметно только в положении стоя.

Если лечь на спину, выпячивание уходит самостоятельно. Далее заболевание может протекать в двух вариантах.

В первом случае увеличивающаяся матка отодвигает органы от пупочного кольца, то есть выпячивание остаётся пустым. Определяется это в ходе обследования: при попытке вправить выпячивание определяется характерный лопающийся звук.

Во втором случае матка не способна отодвинуть внутренние органы, а значит, они остаются в грыжевом мешке. С ростом матки они все больше выдавливаются в кольцо, а выпячивание увеличивается. При таком развития заболевания грыжа уже не вправляется самостоятельно в положении лежа. Кроме того, при кашле, а также во время любого натуживания грыжа увеличивается в размерах, появляется пульсация.

Выпячивание грыжи проявляется с ростом матки

Первая стадия, как правило, протекает без характерных жалоб со стороны женщины. Если же патология начала развиваться по второму варианту, появляются следующие симптомы:

  • выраженные боли в области пупка, иногда они разлитые;
  • часто беспокоят запоры;
  • появляется отрыжка;
  • женщина, несмотря на прошедший токсикоз, постоянно испытывает тошноту.

Данный вариант развития более опасный, так как именно при таком течении повышается риск ущемления пупочной грыжи. При этом возникнуть осложнение может как в третьем триместре, так и после родоразрешения.

Женщина с пупочной грыжей страдает от позднего токсикоза

Важно: наличие крупной грыжи негативно сказывается на течении беременности. Повышается риск развития таких осложнений, как преждевременные роды, самопроизвольный аборт (на малых сроках), а также часто возникают ложные схватки.

Необходимость операции

Только при ущемлении грыжи всегда назначается операция и последующее кесарево сечение. При этом хирургическое вмешательство должно выполняться независимо от срока беременности. Объясняется это тем, что в ущемленном мешке нарушается кровообращение. В результате этого начинаются некротические процессы. Все это существенно повышает риски развития такого опасного осложнения, как перитонит.

Негативно ущемленная грыжа сказывается и на ребенке. Риск возникновения самопроизвольного аборта значительно выше. Кроме того, возможны такие осложнения, как преждевременные роды, гипоксия плода, инфицирование. Иными словами, применение препаратов для наркоза несет в себе намного меньше угрозы по сравнению с последствиями ущемленной грыжи.

При ущемлении пупочной грыжи требуется необходимо провести хирургическое вмешательство

Профилактика патологии

Учитывая, что причины для формирования грыжи есть у всех женщин без исключения, особое значение должно отводиться профилактике. В первую очередь при подозрении на грыжу следует показаться врачу. Он подскажет, есть ли у вас патология и что делать, чтобы избежать ее формирования. Как правило, назначается ношение бандажа.

Если же грыжа уже имеется, то специалисты рекомендуют сделать плановую операцию до зачатия. Для исключения негативных последствий выполнять ее следует за год до планируемой беременности.

Подробнее о способах лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов в следующем видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gryzha/poyavlenie-pupochnoj-gryzhi-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.