Инфекции у беременных

Содержание

Инфекции при беременности

Инфекции у беременных

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания — одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы, убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.  

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

  1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
  2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам.

Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток.

Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство.

Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода.

Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.  

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

  1. Гарднереллез. Его возбудитель — бактерия гарднерелла. Она вызывает воспалительный процесс в мочеполовом тракте. Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) характеризуется высокой концентрацией анаэробных микроорганизмов и низким содержанием лактобацилл в женском организме.  
  2. Трихомониаз. Его возбудитель — одноклеточный паразит трихомонада. Если она паразитирует во влагалище женщины, то поражает мочеполовые пути. Трихомонады выделяют токсины, разрыхляющие ткани.
  3. Вирус простого герпеса. Следует отметить, что в категории пациенток с привычным невынашиванием беременности 55% составляют носительницы вируса герпеса II типа. Необходимо знать, что 90% всех людей инфицированы вирусом герпеса первого типа. Он при беременности не опасен. Угрозу будущим мамам представляет первичная ВПГ-инфекция в первой половине беременности, потому что вызывает выкидыши. При поражении малыша ВПГ есть риск развития микроцефалии и хориоретинита (поражения глаз). 
  4. Вагинальный кандидоз (или молочница). Он проявляется зудом, жжением, отечностью половых органов. При обострении молочницы на поздних сроках плод может быть инфицирован при прохождении родовыми путями и подвержен развитию у него дисбактериоза.  
  5. Токсоплазмоз. Заражение женщины происходит от кошек и от собак, при употреблении плохо обработанного мяса. Для малыша наиболее опасно первичное инфицирование мамы токсоплазмой в I триместре вынашивания. Это чревато пороками развития плода и самоабортом.   

Кишечные инфекции при беременности

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой.

Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма.

Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

  1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре — до 70%, в третьем — 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
  2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха — самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.  
  3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме. 
  4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.  
  5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
  6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего — и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода, развития фетоплацентарной недостаточности. 

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными.

Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития.

Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций — бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т — токсоплазмоз;

О — группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R — краснуха;

Н — герпес;

С — цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды.

Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки).

Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков.

Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний — задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/infektsii-pri-beremennosti.html

Инфекции при беременности: анализы, виды, лечение

Инфекции у беременных

В первом триместре у беременных на фоне перестроек организма ухудшается иммунитет. Поэтому в этот период возможно обострение грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Болезнями можно заразиться как непосредственно перед зачатием, так и во время протекания беременности. Какие инфекции у беременных опасны, а какие не несут угрозу плоду?

Какие угрозы существуют для плода

В идеале, обследование нужно пройти еще до зачатия. Однако, медицинское обследование не убережет от инфекций, которыми можно заразиться в любой момент воздушно-капельным, контактным или половым путем. Симптомы большинства болезней и вовсе дают о себе знать не сразу.

При беременности опасно повышение температуры тела. Это свидетельство развивающегося патогенного процесса. При температуре следует сразу обратиться к врачу, особенно если жар не спадает несколько часов. Принимать жаропонижающие препараты крайне нежелательно во время закладки органов и тканей плода. Безопасный способ — приложить ко лбу и вискам лед или прохладную ткань.

Следует следить и за скачками давления. При повышенном давлении обязательно нужна консультация терапевта.

Необходимо следить и за характером влагалищных выделений. Если они стали обильнее, изменили окраску, появился неприятный запах, нужно обращаться к гинекологу на выявление ЗППП. Мазок поможет установить точную причину.

При беременности ребенок защищен плацентой. У матери и ребенка разное кровообращение, поэтому при некоторых заболеваниях можно родить абсолютно здорового малыша. Опасность проникновения микроорганизмов через оболочку плаценты тем не менее сохраняется, особенно у женщин с отслойкой плаценты и фетоплацентарной недостаточностью.

Возможно ли заражение младенца

Инфекции и беременность обычно плохо совместимы. Некоторый риск для развития сохраняется практически при каждом заболевании. Передача возбудителя инфекций от матери к ребенку возможна:

  • внутриутробно через оболочку плодного пузыря;
  • при родах (вертикальный путь передачи);
  • при физическом контакте (при кормлении, прикосновении).

Если врач выявляет большой риск заражения при прохождении через родовые пути, может быть назначено кесарево сечение.

Беременным нельзя заниматься самолечением. Прием препаратов подбирается строго специалистом. Медикаменты, противопоказанные при беременности, назначают в том случае, если риск для здоровья и жизни матери и ребенка существенно выше, чем последствия лечения.

Болезни мочеполовой сферы

Инфекции мочевыводящих путей можно опознать по следующим признакам:

  • боли в нижней части живота,
  • жжение промежности,
  • боль в пояснице,
  • частое мочеиспускание.

С жалобами следует обратиться в женскую консультацию. Пациенткам назначают несколько анализов мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Особенно стоит обратить внимание на отеки.

Если беременная потребляет много жидкости, но мочеиспускание не частое, жидкость задерживается в организме. В дальнейшем это может привести к водянке головного мозга или яичек (у мальчиков).

Урологические болезни обычно не опасны для плода, если женщина получает своевременную медицинскую помощь.

Грипп

Перед беременностью можно сделать прививку от гриппа, однако, вакцина не убережет от заболевания, если беременная заболеет другим штаммом. Чтобы обезопасить себя, в период эпидемии лучше пользоваться ватно-марлевой повязкой в людных местах, по возможности избегать мест большого скопления людей, не переохлаждаться.

Противовирусная терапия менее опасна, чем последствия заболевания, поэтому начинать ее нужно не позднее, чем через 2 дня после первых симптомов.

Ветряная оспа

Этой детской болезнью болеют единожды, после чего в организме образуются антитела, навсегда защищающие от оспы в будущем. В нечастых случаях можно заболеть ветрянкой повторно, но такие ситуации крайне редки. У взрослых болезнь обычно протекает тяжелее, чем у детей, с повышением температуры и появлением обильных высыпаний.

Опасна ветряная оспа в первом триместре и непосредственно перед родами. Коварство ветрянки в том, что от нее практически невозможно уберечься: при контакте с больным человеком заражение происходит в 100 % случаев. Перенесенная ветрянка в первые недели беременности может привести к врожденным уродствам плода.

В 2 и 3 триместре оспа практически неопасна, однако, следует о ней сообщить своему врачу. Женщины, переболевшие ветряной оспой на большом сроке в подавляющем большинстве случаев рожают здоровых детей.

Краснуха

Инфекции и беременность плохо совместимы, если речь идет о краснухе. Прививку от этой болезни делают в детстве. По желанию взрослая женщина может привиться в поликлинике, но зачатие в таком случае придется отложить на полгода. Во время вынашивания ребенка прививка не делается.

Краснуха опаснее ветряной оспы. Эта вирусная инфекция провоцирует выкидыши на ранних сроках и случаи мертворождения на поздних. Не исключены случаи различных дефектов у плода.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус может обитать в организме латентно и никак не проявлять себя. На фоне резкого снижения иммунитета вирус активизируется, вызывая боль в мышцах, общую слабость и повышение температуры. Часто ЦМВИ можно спутать с ОРВИ.

Наименьшая опасность у женщин, в организме которых вирус обитает уже давно и успели выработаться антитела. Гораздо хуже, если заражение произошло непосредственно перед зачатием. На ранних сроках не исключен самопроизвольный выкидыш, а на поздних — внутриутробная гибель плода. При выживании у младенца наблюдаются проблемы с нервной системой, слухом и внутренними органами.

Герпес

Практически не опасен вторичный герпес, возникший на губах или под носом. Вирус герпеса 2 типа может стать причиной гибели младенца. Генитальный герпес опасен в том отношении, что может передаться ребенку при родах. ВПГ 2-го типа может привести к энцефалиту у новорожденных. Возможно проникновение вируса через плаценту.

Наименее опасен герпесвирус 1-го типа. Если и происходит заражение детей, то это не представляет опасности: болезнь либо протекает скрытно, либо проявляется без осложнений. Опасно заражение герпесвирусом во время беременности в первый раз.

То есть в группе риска женщины, которые до зачатия ни разу не болели инфекциями, вызванными вирусами герпеса. Однако, сказать с уверенностью, была ли женщина заражена до зачатия, может только врач.

Возможно, вирус уже давно поселился в организме, но женщина об этом не знала, и опасности нет.

Эритрема

Заболеванию подвержены женщины с ослабленным здоровьем. Часто болезнью болеют в детстве, но поскольку симптомы практически отсутствуют, нельзя с уверенностью сказать, было ли у взрослого ранее это заболевание. Единственной отличительной особенностью инфекционной эритремы является появление ярко-красной сыпи на щеках.

Болезнь проходит сама, терапии от нее нет. В организме вырабатывается стойкий иммунитет к паравирусу В19, который и вызывает эритрему. Повторное заражение невозможно.

Обычно болезнь не вызывает серьезных патологий, кроме анемии у ребенка. Состояние плода отслеживается по УЗИ. В случаях тяжелой анемии проводят переливание крови через пуповину.

Вич и спид

ВИЧ-инфекции и беременность не являются поводом для отказа от материнства. При постановке на учет каждая женщина проходит обследование крови на ВИЧ. Однако, анализ бесполезен, если после заражения прошло немного времени. Для распространения вируса и появления антител потребуется до 6 месяцев.

При обнаружении инфекции назначают антиретровирусную терапию, которая поддерживает состояние матери и снижает риск заражения плода. Своевременная терапия помогает родить абсолютно здорового ребенка.

Учитывая растущее число количества зараженных ВИЧ среди не маргинальных личностей, нельзя исключать у себя опасность заболевания, даже если нет никаких признаков и симптомов. При ВИЧ они попросту могут отсутствовать.

По разным данным вероятность передачи инфекции от матери к новорожденному невысока и составляет 0,5—5 %. Опасность сохраняется при прохождении ребенка через родовые пути, при грудном вскармливании.

Гепатит В и С

Как и анализ на ВИЧ, исследование на гепатиты обязательно при беременности. Гепатит В — излечимое заболевание, но крайне заразное. Вирус очень устойчив в окружающей среде, чего нельзя сказать о вирусе гепатита С.

Заражение внутриутробно — довольно редкое явление. Возможно инфицирование при родах. Кесарево сечение более опасно, чем естественное родоразрешение, поэтому хирургические методы обычно не назначают.

У зараженных детей могут быть увеличения в размерах печени, однако, заражение происходит крайне редко — не более чем в 5 % случаев. Гепатит не является показанием к искусственному прерыванию беременности, однако, при планировании повторной беременности необходимо пройти лечение интерферонами.

Сифилис

Часто врачи настаивают на прерывании, особенно, если сифилис обнаружился на ранних сроках. При наблюдении у врача риск инфицирования снижается, но сохраняется. Возможна вертикальная и трансплацентарная передача.

Бледная трепонема довольно опасна для плода. Лечение зараженной матери проводится прямо во время беременности. Врожденный сифилис может стать причиной глухоты и паренхиматозного кератита.

Вагинальные инфекции

Заболевания, передающиеся половым путем, нередко встречаются у беременных женщин. Кроме ЗППП, бывают и вагинальные инфекции, вызванные простейшими и грибами. К таким заболеваниям относят:

  • хламидиоз, который нередко становится причиной внематочной беременности и ранней гибели плода;
  • гонорея, вызывающая у плода проблемы со зрением, сепсис;
  • уреаплазмоз и микроплазмоз могут стать причиной задержки развития;
  • стрептококки группы В приводят к мертворождению, проблемам с дыхательной системой, менингиту;
  • листериоз вызывает гибель плода, заражение возможно через плаценту.

Крайне опасен трихомониаз, ведущий к различным патологиям. Лечение не совместимо с нормальным вынашиванием ребенка, так как медикаментозная терапия пагубно влияет на ткани плода. Дети после лечения рождаются с патологиями костного скелета.

Как обезопасить себя

Инфекцией можно заразиться в абсолютно любых местах. Часто беременные до декретного отпуска работают, а избежать контактов с коллегами и клиентами невозможно.

Можно постараться принять некоторые меры, какими бы абсурдными они не казались:

  1. В период эпидемии гриппа или ветрянки лучше надевать медицинскую повязку или закрывать нос платком при контактах с явно больными людьми. Перед выходом из дома можно обработать ноздри противовирусной мазью.
  2. Следует избегать мест, где легко подхватить патогенные микроорганизмы, ограничить посещение бань и бассейнов. Всегда мыть руки после общественного транспорта.
  3. Не питаться в местах, где продают сомнительный фастфуд.
  4. Пользоваться барьерной контрацепцией даже во время беременности, особенно если есть подозрение на ВПЧ, гепатиты или ВИЧ у супруга.

Эти нехитрые советы уберегут от инфекций и снизят риск заболеваний. Перед планированием беременности следует сдать анализы на скрытые инфекции. Наименее опасен для плода кандидоз. Его лечат на любых сроках без опасности побочных эффектов.

Источник: http://pervenets.com/beremennost-i-rody/infekcii-pri-beremennosti.html

Какие бывают инфекции при беременности?

Инфекции у беременных

Инфекционное заболевание, или инфекция, представляет собой патологический процесс, который вызывается разными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Особенно легко инфекция проникает в организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому будущие мамы больше других подвержены всем болезням.

Рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, ожидающих малыша, чем опасны инфекции при беременности, и способы их лечения.

Виды инфекций

В зависимости от вида возбудителя болезни различают вирусные, бактериальные заболевания и инфекции, вызванные простейшими и грибами.

Наиболее часто встречаются следующие вирусные инфекции при беременности:

  • Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) – большая группа заболеваний, наиболее опасным из которых является грипп. Большинство видов ОРВИ не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка в утробе. Однако достаточно опасным бывает вирус гриппа, особенно, если женщина заболела им в первом триместре беременности. Так как в этот период формируются все органы и системы плода, вирус гриппа способен вызвать тяжелые пороки его развития. После первых трех месяцев беременности грипп не настолько опасен, но все же может привести к гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.
  • Гепатит – вирусное поражение печени. Самыми опасными являются вирусы гепатита С, В и D. При наличии данной инфекции при беременности у женщины ребенок часто рождается с хронической формой гепатита, который способен обостряться, приводить к развитию цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Вирус простого герпеса. Особенно опасна передача генитального герпеса ребенку во время родов. При заражении герпесом 1-го типа заболевание часто протекает в скрытой форме, не дает тяжелых осложнений. Если же произошло заражение новорожденного герпесом 2-го типа, у него развиваются тяжелые неврологические осложнения, например, энцефалит.
  • Цитомегаловирус (ЦМВ) – очень тяжелая вирусная инфекция при беременности, которая вызывает врожденные дефекты развития плода. Наиболее частыми осложнениями ЦМВ для ребенка бывают глухота, церебральный паралич, болезни печени.
  • ВИЧ- инфекция – опасное заболевание, которое приводит к тому, что примерно у 25% инфицированных новорожденных развивается СПИД. ВИЧ у детей прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых больных.
  • Краснуха – заболевание, которое вызывает тяжелейшие поражения плода, часто несовместимые с жизнью. Если женщина заразилась краснухой в первом триместре, вероятность поражения плода – 80%, на 13-14 неделях – 70%, на 26 неделе – 25%.
  • Ветряная оспа – часто бывает причиной развития тяжелых пороков плода и даже его гибели.

Бактериальные инфекции вызываются разными видами бактерий. Наиболее опасными инфекциями при беременности бывают следующие:

  • Хламидиоз. Данное заболевание нередко приводит к прерыванию беременности в первом триместре. При отсутствии лечения инфекция при беременности может привести к задержке развития плода, преждевременному излитию околоплодных вод, заболеваниям ребенка (конъюнктивит, бронхит, пневмония, уретрит, вульвовагинит).
  • Трихомониаз. Возможно заражение новорожденного ребенка данной инфекцией при прохождении родовых путей во время родов.
  • Гонорея. Встречается внутриутробное заражение плода и инфицирование его в процессе родов. В результате у малыша может развиться конъюнктивит, отит, офтальмия, сепсис, вульвовагинит.
  • Сифилис. Одна из наиболее опасных инфекций при беременности. При отсутствии грамотного лечения у ребенка формируется врожденный сифилис, который характеризуется большим числом осложнений.

К инфекциям, которые вызываются простейшими и грибами, относятся кандидоз и токсоплазмоз. Кандидозная инфекция при беременности обычно не влияет на развитие плода. Токсоплазмоз может стать причиной тяжелой патологии у ребенка, которая нередко приводит к его внутриутробной гибели.

Диагностика и лечение инфекций при беременности

Анализы при беременности на инфекции входят в список необходимых исследований для будущих мам.

Женщина, вынашивающая ребенка, в обязательном порядке сдает кровь на TORCH-комплекс. Во время этого исследования определяют четыре инфекции – токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса.

Несколько раз при беременности делается анализ на сифилис (RW). Это объясняется тем, что в течении заболевания может случиться так называемое «серологическое окно», когда инфекция присутствует в организме, но не обнаруживается тестом.

Также женщина, ожидающая ребенка, сдает анализ на гепатит В и С. Сначала ей назначается скрининговый тест и только в случае получения положительного результата, проводят более точное исследование на гепатит. Кроме того скрининговым методом проверяют будущую маму на ВИЧ-инфекцию.

К анализам при беременности на инфекции относится и влагалищный мазок. Исследуя мазок, определяют такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Выбор метода лечения инфекции при беременности зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, особенностей протекания беременности и общего состояния женщины.

Так как для будущей мамы нежелательно применение лекарственных средств, врач оценивает возможные риски использования медикаментозной терапии для течения беременности и развития плода.

Лечение вирусной инфекции при беременности требует применения противовирусных средств. Большинство таких препаратов доктор должен назначать с осторожностью. К наиболее безопасным лекарствам относятся Виферон, Анаферон и Оциллококцинум.

Антибактериальные средства применяются при определении бактериальной инфекции. Чаще всего будущей маме врач назначает антибиотики из ряда пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

По возможности, выбираются препараты для местного лечения, которые не оказывают влияния на весь организм беременной женщины.

Источник: https://ymadam.net/deti/beremennost/kakie-byvayut-infektsii-pri-beremennosti.php

Критерии риска

В конце прошлого века большая часть инфекций, способных внутриутробно вызвать заболевание плода, были объединены в TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, сифилис, энтеровирус и др.). Сейчас принято много говорить на эту тему.

Одни врачи для профилактики обследуют не только беременную, но и ее мужа и порой назначают лечение обоим. Другие медики считают проблему искусственно раздутой и проведение многочисленных и дорогостоящих исследований нецелесообразным.

О чем же действительно нужно знать будущей маме?

Во-первых, абсолютно точно известно, что наиболее опасной является именно острая форма заболевания, то есть ситуация, когда женщина с данным вирусом столкнулась впервые в жизни во время беременности и защитных антител, способных противостоять заражению плода, не имеет. Существуют определенные методы лабораторного обследования, проведя которые, врач-иммунолог сможет узнать, есть эти самые антитела в женском организме или нет.

Во-вторых, важно состояние здоровья будущей матери, так как благоприятное течение беременности и хорошее самочувствие женщины — серьезное препятствие для проникновения вируса в организм плода.

Огромную роль в этом играет иммунная система: она четко контролирует весь организм и не позволяет перейти в активную форму тем вирусам, которые однажды попав в организм человека, остаются там навсегда (герпетическая группа).

Беременной не нужно принимать какие-то специальные иммуностимуляторы, надо лишь создать условия для нормального функционирования иммунной системы — достаточно отдыхать, правильно питаться, много бывать на свежем воздухе и т. д.

В-третьих, проявления внутриутробной инфекции больше зависят не от вида возбудителя (хотя некоторая специфика все же есть), а от этапа внутриутробного развития.

Момент истины

Заметим, что все нижеперечисленные инфекции передаются ребенку через плаценту и могут стать причиной выкидыша, преждевременных родов и пороков развития плода. Когда инфицирование происходит на ранних сроках, беременность может прерваться или родится ребенок с серьезными отклонениями в развитии.

На более поздних сроках (второй триместр) развивается инфекционное заболевание у плода. К моменту родов инфекционный процесс уже может завершиться, оставив свои последствия, или продолжаться, перейдя в хроническую форму.

Если диагноз «внутриутробная инфекция» звучит уже в роддоме, новорожденного и маму обследуют, чтобы уточнить этиологию — выявить непосредственного виновника (возбудителя).

При инфицировании в конце беременности плод уже в состоянии вырабатывать некоторые защитные факторы, то есть противостоять появлению возбудителя в организме. Поэтому проявления болезни могут быть менее тяжелыми, а инфекция — протекать латентно (скрыто).

Характерные микросимптомы, свидетельствующие о неблагополучии, может заметить невролог, осматривающий малыша. И не удивляйтесь, если в два месяца доктор вам предложит обследовать ребеночка на внутриутробные инфекции (ведь в роддоме ничего не говорили?). Бывает и так. Не потому, что невнимательно смотрели — в тот момент симптоматики еще не было.

Сегодня медицина в состоянии предотвратить некоторые опасные заболевания. Но будущей маме важно самой позаботиться об этом заблаговременно. В данном случае речь идет о так называемых «управляемых» инфекциях (корь, краснуха, эпидемический паротит и др.).

Если вы обследовались на инфекции TORCH-комплекса и узнали, что у вас нет защитных антител к вирусу краснухи, вам предложат провакцинироваться. Сейчас существует достаточно эффективная вакцина и девочки 15–16 лет получают ее в школе.

Планируя беременность, вы тоже можете привиться, но делать это нужно за три-четыре месяца до беременности. Аналогичным способом можно защититься и от гриппа. Современные противогриппозные вакцины можно прививать беременным, так как они не содержат живых вирусов.

Конечно, от всех инфекций мы не сможем защититься таким образом, но не стоит их очень бояться, а нужно доверять своему доктору, выполнять его рекомендации и своевременно обследоваться в случае необходимости.

Женщинам не мешает познакомиться с клиническими проявлениями некоторых болезней. Но очень надеемся, что на этом знакомство закончится.

Корь

Очень заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начало заболевания сопровождается насморком, кашлем, высокой температурой. Затем появляется сыпь, сначала на лице, затем — на туловище и конечностях. И после исчезает в том же порядке. Исход беременности зависит от срока инфицирования.

При заражении в первом триместре велика вероятность выкидыша, при более позднем — рождение ребенка с характерной пятнистой сыпью на коже и слизистой рта, а также недоношенного ребенка.

Если малыш заразился незадолго до рождения, то может возникнуть острый инфекционный процесс, который при адекватной терапии успешно лечится.

Вакцинацию против этого недуга делают деткам в год (12–15 месяцев). Но беременным она противопоказана, так как может произойти заражение ребенка. Выход — своевременно вакцинироваться.

Если беременная все же заразилась, необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости для выведения токсических веществ, принимать жаропонижающие и отхаркивающие средства.

Если после контакта с больным прошло не больше 6 суток, вводят противокоревой иммуноглобулин — биологическое вещество, которое обезвреживает вирус кори. Кроме того, иммуноглобулин назначают новорожденным, чьи мамочки больны корью.

Вирусные гепатиты B и C

Заразиться можно через кровь (при инъекциях, переливании крови, стоматологических и гинекологических манипуляциях и др.). Вирус может передаваться со слюной, спермой, грудным молоком. Заражение плода возможно внутриутробно (через плаценту) и во время родов.

Причем риск заражения повышается в том случае, если мать заболела желтухой на поздних сроках беременности.

Вирус опасен в первую очередь для печени, а также является причиной возникновения ряда серьезных осложнений во время беременности и родов, к числу которых относится невынашивание беременности, преждевременные роды, слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения. Проявления болезни у ребенка зависят от тяжести состояния матери.

Малыш может родиться с желтухой, увеличенной печенью, характерной сыпью и другими признаками гепатита. Высокий уровень билирубина в крови опасен еще и токсическим действием на головной мозг крохи. Профилактика и лечение заключаются во введении иммуноглобулинов матери и ребенку, вакцинации новорожденного.

Хламидиоз

Заболевание передается половым путем. Вызывается микроорганизмами, которые так же как и вирусы живут внутри клеток, поэтому диагностика хламидиоза очень сложна. Выраженные симптомы у большинства женщин отсутствуют. Редко болезнь проявляется выделениями из влагалища.

Хламидиоз не влияет на течение беременности, но ребенок может заразиться как внутриутробно, так и во время родов. В 20% случаев у новорожденных развивается конъюнктивит, воспаление легких. Заболевание лечится, в том числе и во время ожидания ребенка. Наиболее актуальным будет сдать анализы на хламидиоз в третьем триместре беременности.

При подозрении на хламидии назначают специфические антибактериальные средства.

Токсоплазмоз

Переносчиками инфекции считаются кошки. Заразиться также можно, употребляя немытые овощи или полусырое мясо. При токсоплазмозе увеличиваются лимфоузлы, температура тела повышается, ощущаются боли в мышцах и суставах, на коже появляется пятнистая сыпь. Но порой единственным признаком заболевания является субфебрильная температура (до 37,5°С).

Чаще диагностировать заболевание можно только по анализу крови. У беременной женщины повышается риск преждевременных родов и выкидыша.

Существуют ранние (микроцефалия — значительное уменьшение в объеме головного мозга, увеличение печени и селезенки, желтуха, гидроцефалия) и поздние (задержка умственного развития, эпилепсия) признаки врожденного токсоплазмоза.

Герпес половых органов

Вирус передается при половом контакте и может долго находиться в крови, никак не проявляясь. Характерно, что после первой атаки вируса последующие рецидивы бывают более слабыми и редкими.

Герпес сопровождается высыпаниями на коже и слизистой половых органов болезненных, зудящих пузырьков, которые спустя 2–3 дня превращаются в мокнущие язвочки. Появляются слабость, недомогание, может повыситься температура до 37–38°С.

Вирус проникает к ребенку через плаценту или во время родов. У детей, инфицированных в родах, герпетическая сыпь локализуется на участках, которые травмировались при прохождении через родовые пути.

В остальном проявления болезни могут быть те же, что и у детей, зараженных через плаценту: поражение нервной системы, микроцефалия, менингоэнцефалит (воспаление головного мозга), пневмония, желтуха и др.

Если у беременной обнаружен герпес, родоразрешение происходит при помощи кесарева сечения. Если же вирус в организме малыша будет обнаружен, то ему проведут соответствующее лечение.

Источник: https://rebenok.info/statya/infekcii-pri-beremennosti

Вагинальные инфекции во время беременности

Инфекции у беременных

Благодаря гормональным всплескам, которые происходят во время беременности, организм будущей мамы становится более восприимчивым к множеству вагинальных инфекций. Вот перечень инфекций, которые возникают чаще всего, и информация о том, как их лечить в период беременности.

Выделения в период беременности

Когда вы вынашиваете ребенка, в вашем организме происходит множество изменений, и увеличение объема влагалищных выделений является одной из таких (не самых приятных) перемен.

Если выделения прозрачные или белесые и не имеют неприятного запаха – скорее всего увеличение их количества вызвано гормонами беременности, и являются признаком того, что ваше влагалище здорово.

Но иногда чрезмерное количество белей сигнализирует об инфекции, которая возникает, когда нарушается естественный баланс бактерий во влагалище.

В большинстве случаев у беременных возникает один из четырех видов вагинальных инфекций:

  • бактериальный вагиноз
  • молочница (грибковая инфекция)
  • стрептококк группы B
  • трихомониаз.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике эти заболевания очень быстро лечатся. Самая большая сложность заключается в том, чтобы отличить нормальные выделения от выделений, возникающих при инфекции. Здесь мы расскажем вам о причинах инфекций, их симптомах, лечении и мерах профилактики.

Бактериальный вагиноз

Примерно у 1 из 5 беременных женщин развивается это заболевание, при котором характерны зуд и раздражение. Бактериальный вагиноз возникает, когда происходит изменение микрофлоры влагалища: снижается количество полезных бактерий, и увеличивается количество вредоносных.

Во время беременности такое изменение естественной микрофлоры зачастую вызвано переменой гормонального фона. Если это заболевание не лечить, то его симптомы никуда не исчезнут, а это может привести к рождению ребенка с недостаточным весом.

У небеременных отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и маточной трубе, а в некоторых случаях приводит к бесплодию. Для диагностики врач делает мазок на микрофлору влагалища.

Симптомы:

  • изменение цвета выделений на белый или серый, при этом выделения имеют резкий неприятный запах;
  • боли при мочеиспускании;
  • зуд в области влагалища.

Диагностика бактериального вагинита

ПоказателиНормальная микрофлора влагалищаБактериальный вагиноз
Преобладающая микрофлораРод Lactobacillus (90-95%)Полимикробная, в основном анаэробная микрофлора (роды Bacteroides, Peptosteptococcus, Fusobacterium)
Степень колонизации10 (7) КОЕ/мл10 (9) — 10 (11) КОЕ/мл
рН влагалища3.8 — 4.2Более 4.5
Соотношение анаэробов к аэробамАнаэробов больше аэробов в 2-5 разАнаэробов больше аэробов в 100 — 1000 раз
Доля Gardnerella vaginalis5 — 60%Более 90%
Доля видов рода MobiluncusДо 5%50 — 70%
Доля Mycoplasma hominis15 — 30%65 — 75%

Лечение:

Иногда заболевание проходит само по себе. Если вы находитесь на первом триместре беременности, то, вероятно врач предложит подождать с лечением до второго триместра, поскольку некоторые лекарства могут навредить ребенку, у которого в этот период идет закладка всех органов и систем. Как правило, для лечения назначается курс антибиотиков: обычно помогает Метронидазол или Клиндамицин.

Профилактика:

  • никогда не сидите долго в купальнике: закончив тренировку в бассейне, наденьте чистые трусики;
  • вовремя меняйте нижнее белье;
  • носите белье из натурального хлопка;
  • если вы пользуетесь ежедневными прокладками – не забывайте вовремя менять их;
  • старайтесь не носить тесные колготки или брюки, поскольку они могут вызывать потливость – условие для размножения вредоносных бактерий;
  • сон без нижнего белья снизит риск возникновения инфекции;
  • не используйте масла для ванн – они могут способствовать развитию патогенной микрофлоры.

Кандидоз (молочница)

Зуд и жжение при молочнице, как правило, вызваны разрастанием в микрофлоре влагалища дрожжеподобного грибка Candida. Этот микроорганизм входит в состав естественной микрофлоры рта, влагалища и кишечника практически каждого здорового человека.

Молочница вызвана не просто наличием в микрофлоре этого грибка, а его размножением в чрезмерных количествах. Во время беременности в организме повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают создать среду, способствующую размножению грибков Candida.

К другим причинам размножения этих микроорганизмов относятся: прием антибиотиков и половые сношения, которые могут нарушить рН-баланс во влагалище. К тому же, в период беременности снижается защитная функция иммунной системы, которая препятствует размножению патогенной микрофлоры.

Для диагностики заболевания врач берет мазок.

Симптомы:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • выделения имеют кисловатый несильный запах;
  • выделения выглядят, как слизь бело-желтая с белыми комочками;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • покраснение и опухание половых губ.

Лечение:

Обычно для лечения молочницы используются вагинальный гель или свечи, иногда лечат и оральными таблетками, такими как Дифлюкан. Также рекомендуется пройти обследование и вашему партнеру, поскольку если у него снижен иммунитет – заболевание могло передаться и ему.

Профилактика:

  • носите хлопчатобумажное белье, которое позволяет воздуху циркулировать;
  • сон без нижнего белья помогает снизить риск возникновения инфекции;
  • пейте много жидкости, поскольку она способствует выведению токсинов из организма;
  • регулярно ходите в туалет «по-маленькому», поскольку вместе с мочой из организма выводятся и бактерии;
  • ограничьте употребление сахара,поскольку он способствует созданию среды, благоприятной для размножения патогенной микрофлоры;
  • ешьте натуральный йогурт и пейте кефир – эти натуральные пробиотики способствуют улучшению пищеварения и, как известно, помогают предотвратить инфекции влагалища.

Стрептококк группы B

Специалисты утверждают, что практически 20-25% здоровых женщин имеют в своем организми бактерии GBS (стрептококки группы Б). Как правило, эти микроорганизмы обитают в кишечном тракте, прямой кишке или влагалище. Обычно врач проверяет наличие этих бактерий в организме беременной на 35-37 неделе.

Поскольку бактерии GBS живут в организме многих здоровых людей, неизвестно, почему у некоторых людей наличие этих микроорганизмов становится причиной серьезных инфекций, а у других нет.

Например, практически у половины детей, которые рождаются от матерей со стрептококками группы В, в организме также будут эти бактерии, однако заболевание возникает лишь у немногих из этих детей.

При этом на развитие заболевания у младенца играют роль такие факторы: недоношенность, преждевременный разрыв околоплодный мембран, плотность заселения бактерий GBS.

Симптомы:

Иногда стрептококк группы В может спровоцировать развитие инфекции мочевых путей, но в большинстве случаев какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Симптомы инфекции мочевых путей включают в себя: боль или жжение при мочеиспускании, мутный цвет мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию.

Лечение:

Если тест, который проведет ваш врач, покажет положительный результат, во время родов вам дадут антибиотики, которые будут препятствовать передаче инфекции ребенку.

Профилактика:

К сожалению, не существует возможности предотвратить данное заболевание.

Трихомониаз

Возбудителем данного заболевания является влагалищная трихомонада. Трихомониаз, согласно статистике, — одно из самых распространенных, но при этом также и одно из самых легко излечимых, заболеваний. Передается болезнь обычно половым путем. Трихомонада погибает во внешней среде, поэтому заражение бытовым путем происходит крайне редко.

Симптомы:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зеленовато-желтые, пенистые, неприятно пахнущие выделения;
  • боли внизу живота.

Лечение:

Вероятней всего, ваш врач будет лечить вас антибиотиками, такими как Метронидазол и Тинидазол. Во время лечения придется воздержаться от интимной жизни.

Профилактика:

  • проверьте партнера на наличие инфекции;
  • соблюдайте правила гигиены.

Источник: https://puziko.org/infectsii-pri-beremennosty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.