Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности: виды, причины, лечение

Аномалии родовой деятельности

К сожалению, не всегда роды проходят нормально, и есть целый ряд различных нарушений, которые в акушерстве принято называть как аномалии родовой деятельности. Это нарушения сократительной активности матки во время родов, которые приводят к ненормальному ее раскрытию и продвижению ребенка по родовым путям.

Такое состояние встречается более чем у 10 процентов рожениц и является основной причиной к показанию кесарева сечения. Причиной появления этих нарушений является сбой в работе процессов, обеспечивающих роды. Сегодня мы поговорим о том, какие формы патологии родов наиболее часто встречаются и что необходимо делать, чтобы процесс появления ребенка прошел нормально.

Симптомы аномалии родовой деятельности

Существует несколько форм проявления аномалий в родах, но у всех их есть несколько общих симптомов:

  • длительный тонус матки;
  • нарушения продолжительности, интенсивности и регулярности схваток;
  • расстройства процесса родоразрешения (схватки стали активными, а вот шейка матки не достигла нужного раскрытия).

Патологический прелиминарный период

Так называют подготовительный период перед родами, который длится дольше, чем нужно, сопровождается нерегулярными болезненными схватками, которые не ведут к раскрытию шейки матки. Он может длиться более 7 часов, при этом женщина испытывает крайнее утомление, нарушения сна, а для ребенка такое состояние опасно развитием гипоксии.

Причины

Такое нарушение возникает из-за проблем работы организма самой женщины и основными причинами считаются:

  • различные расстройства работы нервной системы;
  • гормональные и эндокринные нарушения (сбои менструального цикла, избыточный или недостаточный вес роженицы);
  • седречно-сосудистые заболевания;
  • нарушения работы печени, почек и надпочечников;
  • различные воспаления матки;
  • аборты;
  • провоцирующий возраст беременной до 17 или старше 30 лет;
  • мало- или многоводие;
  • большой вес ребенка или его неправильное расположение;
  • узкий таз роженицы;
  • предлежание плаценты.

Диагностика

При влагалищном исследовании в промежности наблюдается сильное мышечное напряжение, поэтому проводить его проблематично. Во время внутреннего осмотра отмечается незрелая шейка и спазмы мышц влагалища.

При проведении кардиотокографии регистрируются нерегулярные схватки разной продолжительности, тонус матки больше, чем тонус дна. Могут также проводить цитологическое исследование мазка из влагалища, которое показывает недостаток эстрогена в организме.

Лечение

Лечение такого состояние направлено на улучшение состояния роженицы и ребенка. В него входит:

  • Прием медикаментов, которые блокируют маточные сокращения.
  • Прием препаратов и средств, которые способствуют подготовке шейки матки к родовому процессу.
  • Профилактика гипоксии плода, в которую входят лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
  • Если такая проблема возникла при доношенной беременности, родовую деятельность стимулируют различными способами.
  • Также применяют медикаменты, которые расслабляют шейку, и обезвоживающие препараты.
  • Прием успокаивающих лекарств и назначение медикаментозного сна в ночное время или в период сильной усталости.

Слабость родовой деятельности

При слабой деятельности сокращения матки слабые и недостаточны для нормального родоразрешения. При такой патологии схватки непродолжительны по времени и малоэффективны, замедляется также раскрытие шейки и дальнейшее продвижение крохи по родовым путям. Это самое распространенное осложнение, встречающееся у женщин, которые рожают впервые.

Бурная родовая деятельность

Это состояние, при котором наблюдается интенсивная и стремительная родовая деятельность. Раскрытие шейки матки и последующее изгнание происходит настолько быстро, что порой роженицу даже не успевают довести до родильного отделения, поэтому у такой анамолии есть еще и другое название ‒ «уличные роды».

Опасность такого состояния заключается в том, что практически всегда наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к проблемам газообмена непосредственно у ребенка (гипоксии и асфиксии разной степени).

Дискоординированная родовая деятельность

Матка как орган состоит из различных частей (тело, дно и др.). При такой аномалии наблюдаются несогласованные и хаотичные сокращения, и это нарушает нормальный процесс родов. Опасность такого явления состоит в том, что у еще неродившегося ребенка может начаться гипоксия и различные нарушения. Встречается дискоординация родов примерно у 3% женщин.

Тетания матки

Патология тетании матки встречается намного реже, чем остальные аномалии, при этом наблюдается постоянное напряжение матки, у малыша может развиться гипоксия и асфиксия, а шейка матки вместе раскрытия, наоборот, становится меньше.

Профилактика аномалий родовой деятельности

  • Каждой женщине необходимо планировать беременность.
  • Исключить всевозможные инфекции половых путей, особенно перед зачатием.
  • Если женщина забеременела, нужно вовремя стать на учет в женской консультации, регулярно посещать своего врача, чтобы вовремя исключить различные осложнения.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Подготовиться к родам с помощью специальных курсов и литературы, чтобы знать, как правильно вести себя во время схваток и потуг.
  • Во время процесса появления малыша на свет внимательно слушать и выполнять то, что говорит акушер-гинеколог.

В каждом медицинском заведении существуют специальные протоколы, созданные для своевременного оказания помощи при возникновении каких-либо аномалий родовой деятельности.

о слабой родовой деятельности

Вашему вниманию предлагается небольшое, но интересное видео, о такой патологии, как родовая деятельность. Если вы хотите больше узнать об этом, советуем посмотреть.

Полезная информация

  • Перед родами у некоторых беременных может начаться подтекание околоплодных вод. Что это за процесс и что нужно делать, вы сможете узнать, познакомившись с этой информацией.
  • Во время родов могут применяться различные виды обезболивания, одним из которых является эпидуральная анестезия. Вы можете узнать, в каких ситуациях возможно ее применение, и какие последствия могут быть.
  • Также врачи могут прибегнуть к —стимуляции—, поэтому мы советуем вам ознакомиться и с этой информацией, чтобы подробнее узнать все нюансы такой терапии.
  • Не всегда роды протекают естественным путем, в некоторых случаях целесообразно согласиться на —кесарево сечение—, чтобы ребенок появился в этот мир здоровым, а мама прошла через этот процесс с минимальными последствиями.

Помните ли вы процесс своих родов?

Источник: https://okrohe.com/rody/oslozhneniya/anomalii-rodovoj-deyatelnosti.html

Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности

Роды являются серьезным процессом и не всегда они проходят благоприятно. Довольно часто могут наблюдаться разные аномалии родов, которые требуют срочного кесарева сечения. Как подготовиться к родам? Каждой женщине нужно знать: чтобы роды нормально закончились, у нее должны быть подходящие размеры таза, некрупный плод, нормально протекающая беременность. Что относится к аномалиям родов?

Нормальное течение родовой деятельности

Для успешного исхода родов необходима полная готовность родового пути – шейка матки должна уже созреть, иметь мягкую консистенцию. Как правило, перед родами она укорачивается на 1 см.

Активность родов зависит от того, насколько подготовлена шейка матки. Важно обращать внимание на родовые предвестники: тянущая боль в животе, поясничная боль, отошла слизистая пробка, опустилось маточное дно, снижение веса.

Во время родовой деятельности немаловажное значение имеет прелиминарный период, который включает: болезненные схватки в нижней части живота, сильнейшее мышечное напряжение. В норме период должен длиться не более 8 часов, при этом схватки должны быть регулярными, иметь определенную силу и длительность.

Во время родов врач обязательно учитывает такие критерии:

  • Особенности схваток – болезненные, сильные, регулярные.
  • С какой скоростью раскрывается матка. Как правило, у первородящих раскрытие происходит дольше.
  • Как продвигается головка по родовому каналу.

Виды аномалий родовой деятельности

  • Слабые схватки.
  • Патологически протекает прелиминарный период.
  • После активных схваток матка начинает резко ослабевать.
  • Чрезмерные схватки.
  • Неконтролируемые роды.
  • Повышается тонус матки.

Как характеризуется патологический прелиминарный период?

  • Схватки являются нерегулярными, довольно часто являются болезненными и затягиваются.
  • Схватки быстро утомляют роженицу.
  • При схватках не раскрывается шейка матки.

  • Возникает внутриутробная гипоксия плода.

Во время осмотра врач замечает повышенный маточный тонус. У женщин с аномалиями родовой деятельности невозможно провести исследование влагалища.

В данном случае шейка матки является незрелой, а влагалище сужается.

Чаще всего проблемы в прелиминарный период возникают у женщин, которые имеют эмоционально неустойчивую нервную систему, страдают лишним весом, а также при отрицательном отношении к беременности.

Чем опасен патологический прелиминарный период? Тем, что не раскрывается шейка матки, все может закончиться тяжелыми последствиями. Довольно часто осложнение появляется, если у женщины незрелые половые пути.

При патологии преждевременно отходят околоплодные воды, потому что скачкообразно повышается внутриматочное давление. Иногда это говорит об адаптации шейки матки к родам. В данном случае тонус матки снижен, а миометрия напряжена, при этом количество маточных сокращений увеличивается.

Важно своевременно отличить слабую родовую деятельность и патологический прелиминарный период. В обоих случаях шейка матки может не раскрываться, но тактика лечения разная. Если слабая родовая деятельность, вводятся утеротоники, а вот при патологии прелиминарного периода запрещено это делать.

Облегчение состояния женщины при патологическом прелиминарном периоде

  • Назначение обезболивающих препаратов. Врач использует Седуксен, с помощью которого можно нормализовать нервно-психическую реакцию, расслабить шейку матки. Для обезболивания назначается Промедол.

    Его сочетают с Димедролом, Седуксеном, Оксибутиратом натрия.

  • Для снятия патологического прелиминарного периода применяют бета-адреномиметики: Алупент, Партусистен. С их помощью можно снизить тонус матки.

Когда врач принимает решение о кесаревом сечении?

  • Если шейка матки является незрелой.
  • В случае преждевременного отхождения вод.
  • Если у женщины крупный плод.
  • Если роженице за 35 лет.

Проведение амниотомии

Встречаются случаи, когда родовая деятельность затягивается по причине плоского плодного пузыря. Врач обязательно проводит амниотомию, если плод страдает от гипоксии, а у женщины незрелая шейка матки. Медикаментозное лечение проводить в этой ситуации нежелательно, потому что, к примеру, Промедол может еще больше затянуть роды, он приводит к угнетению дыхательной функции.

Можно выделить такие основные этапы лечения при патологии прелиминарного периода:

  • Назначаются успокоительные препараты.
  • Вводятся спазмолитики
  • Проводится амниотомия.
  • Вводятся бета-адреномиметики

Опасность слабой родовой деятельности

Когда схватки короткие и слабые, шейка матки практические не раскрывается. Чаще всего данная аномалия характерна:

  • Для пожилых и юных женщин.
  • Для женщин, у которых растянута матка после предыдущих родов.
  • Для рожениц, которые раннее делали аборт.
  • Для женщин с серьезными гормональными нарушениями.
  • Для рожениц с лишним весом.

Слабые схватки затягивают весь процесс, они могут осложняться преждевременным отхождением вод, приводят к сильнейшей гипоксии плода. Если врач своевременно не примет меры, могут быть гнойно-септические осложнения.

Опасность чрезмерной родовой деятельности

Не менее опасны частые, длительные и сильные схватки. В данном случае роды являются стремительными, могут закончиться спустя несколько часов. Врач сразу замечает чрезмерную родовую деятельность – быстро раскрывается матка.

Стремительные роды являются опасными для будущего малыша и роженицы. У женщины могут быть серьезные родовые травмы, а вот головка ребенка не успевает изгибаться, поэтому часто малыш появляется на свет с гипоксией. Иногда стремительная родовая деятельность приводит к разрыву влагалища, шейки матки, все заканчивается тяжелым состоянием женщины и сильнейшим кровотечением.

Таким образом, точно врач не может спланировать, как будут протекать ваши роды. Важно сразу же после первых признаков родовой деятельности ехать в роддом, где врач внимательно будет следить за вами.

Источник: https://medportal.su/anomalii-rodovoj-deyatelnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.